Использование S-DAT для уменьшения рецидивов алкогольной болезни печени

Как было описано ранее в ходе Ежегодное научное собрание Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG) 2023 г. в Ванкувере, Британская Колумбия, инструмент определения остроты социальных детерминант (S-DAT) продемонстрировал значительную чувствительность, что указывает на способность точно идентифицировать пациентов с алкогольная болезнь печени при большем или меньшем риске рецидива алкоголя после трансплантации печени.¹

Хотя результаты представляют интерес для специалистов по лечению заболеваний печени (не меньший в то время, когда в США растет число алкогольных заболеваний печени), из этой первой итерации исследования можно извлечь еще больше информации.

Во второй части интервью с HCPLive На конференции ACG 2023 исследователь Джитен П. Котадиа, доктор медицинских наук из Центра медицинских наук Университета Теннесси, обсудил важные выводы из исследования своей команды системы оценки S-DAT: этот инструмент может помочь врачам выявлять пациентов с алкогольным заболеванием печени, которые с меньшим риском рецидива алкоголя и помочь им расставить приоритеты для ранней трансплантации.

Котадиа сказал, что теоретически это будет полезно для ускорения эффективного и своевременного вмешательства для пациентов, которые особенно больны заболеванием печени или не имеют надлежащих ресурсов для ухода за пределами трансплантации.

«И в то же время к тем, у кого вы определили фактор риска (по S-DAT), вы можете вмешаться перед трансплантацией, чтобы показать им подходящий здоровый путь», — сказал Котадиа. «Затем после трансплантации вы сможете внимательно следить за этим пациентом, в зависимости от его оценки риска».

Котадиа также видит пользу в том, чтобы помочь своим коллегам распределить время и ресурсы, предназначенные для лечения алкогольной болезни печени — нового кризиса общественного здравоохранения, о котором ранее говорили врачи. HCPLive не хватает адекватного персонала и возможностей лечения, чтобы обуздать эту проблему.²

«Также будет полезно узнать, сколько раз таких пациентов следует осматривать психологам или психиатрам или просто наблюдать более внимательно по сравнению с другими пациентами», — сказал он.

Хотя это исследование было ограничено одноцентровой постановкой и методом ретроспективного анализа, Котадиа сказал, что именно внедрение многофакторного инструмента, который учитывает все отдельные компоненты риска рецидива алкоголя у пациентов с алкогольным заболеванием печени, дает интересную пищу для хороших исследований. и возможности для его сверстников реализовать это в своей собственной практике.

«И существует очень много факторов, которые необходимо учитывать, чтобы разработать протокол комплексного ухода, который в конечном итоге обеспечит наилучшие результаты здравоохранения, улучшит долгосрочную выживаемость и качество жизни. В конечном счете, это цель любого вмешательства, будь то трансплантация или любое лекарство: вы хотите улучшить качество жизни и улучшить выживаемость пациентов.

Рекомендации

1. ^{Котадиа Дж.П., Даш А., Ронг Дж., Лю Тай и др. Прогнозирование низкого риска рецидива алкоголя в течение одного года после трансплантации печени при алкогольном заболевании печени: оценка S-DAT. Доклад представлен на ежегодном научном собрании ACG 2023. Ванкувер, Британская Колумбия, Канада. 20 – 25 октября 2023 г.}
2. ^{Кунцманн К. Безжалостный: одновременное злоупотребление алкоголем и эпидемии заболеваний печени в США. HCPLive. Опубликовано 3 октября 2023 г. https://www.hcplive.com/view/concurrent-alcohol-abuse-liver-disease-epidemics-us.}