Исследование вызывает опасения по поводу долгосрочной эффективности популярных препаратов для похудения, таких как Ozempic

В среднем люди набирали около 0,4 килограмма в месяц после прекращения приема препарата. Основываясь на этих тенденциях, согласно прогнозам, масса тела и ключевые маркеры риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний вернутся к уровням, существовавшим до начала лечения, менее чем за два года.

Исследование также показало, что восстановление веса после прекращения приема лекарств происходило гораздо быстрее, чем после потери веса, достигнутой с помощью диеты и физической активности. Фактически, скорость набора веса была почти в четыре раза выше, независимо от того, сколько веса человек изначально потерял.

«Эти данные свидетельствуют о том, что, несмотря на их успех в достижении первоначальной потери веса, одних только этих препаратов может быть недостаточно для долгосрочного контроля веса», — пишут исследователи.

Препараты GLP-1 изменили лечение ожирения, но многие перестают их принимать

Новые препараты для снижения веса, в том числе агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), такие как семаглутид (Ozempic, Wegovy и Rybelsus) и тирзепатид (Mounjaro и Zepbound), значительно изменили подходы к лечению ожирения, помогая многим пациентам сбросить значительное количество веса.

Однако около половины людей с ожирением прекращают прием препаратов GLP-1 в течение года. Столь высокий уровень прекращения лечения делает особенно важным понимание того, что происходит с весом и рисками для здоровья, связанными с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, после прекращения лечения.

Как исследователи проанализировали восстановление веса

Чтобы изучить эти результаты, исследователи из Оксфордского университета проанализировали клинические испытания и наблюдательные исследования с участием взрослых, которые использовали лекарства, одобренные для снижения веса. Эти результаты сравнивались с результатами немедикаментозных подходов, таких как программы поведенческого контроля веса или лечение плацебо.

Хотя включенные исследования различались по дизайну и качеству, исследовательская группа оценила потенциальную систематическую ошибку, используя установленные инструменты оценки, чтобы обеспечить последовательность анализа.

Всего было включено 37 исследований, опубликованных до февраля 2025 года и охватывающих 9341 участника. В среднем люди получали лечение для снижения веса в течение 39 недель, а затем находились под наблюдением в течение примерно 32 недель.

Польза для здоровья исчезает через несколько лет после прекращения лечения

В ходе исследований участники, которые прекратили прием препаратов для похудения, набирали в среднем 0,4 килограмма в месяц. Основываясь на этом показателе, исследователи подсчитали, что масса тела вернется к уровню, существовавшему до лечения, примерно через 1,7 года.

Маркеры кардиометаболического риска показали аналогичную картину. Предполагалось, что показатели, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и метаболическим здоровьем, вернутся к исходному уровню примерно через 1,4 года после прекращения приема лекарств.

Восстановление веса также происходило быстрее после снижения веса с помощью лекарств, чем после программ поведенческого контроля веса, со средней разницей в 0,3 килограмма в месяц. Эта закономерность сохранялась независимо от того, сколько веса было потеряно во время лечения.

Ограничения исследования и убедительность результатов

Авторы отмечают ряд ограничений. Только восемь из включенных исследований изучали новые препараты GLP-1, и ни в одном из них не наблюдали участников в течение более 12 месяцев после прекращения лечения. Кроме того, относительно немногие исследования были оценены как имеющие низкий риск систематической ошибки.

Несмотря на это, исследователи подчеркивают, что они использовали три разных аналитических подхода, каждый из которых дал схожие результаты. Такая последовательность добавляет уверенности их общим выводам.

Эксперты призывают к долгосрочным стратегиям помимо лекарств

Основываясь на полученных результатах, авторы заключают: «Эти данные предостерегают от краткосрочного использования лекарств для контроля веса, подчеркивают необходимость дальнейших исследований экономически эффективных стратегий долгосрочного контроля веса и подчеркивают важность первичной профилактики».

Американский исследователь повторил эти опасения в соответствующей редакционной статье, написав, что «Результаты исследования ставят под сомнение представление о том, что агонисты рецептора GLP-1 являются идеальным лекарством от ожирения».

«Люди, принимающие агонисты рецептора GLP-1, должны знать о высокой частоте прекращения приема лекарств и последствиях прекращения приема лекарств», — добавляет он. «Здоровое питание и образ жизни должны оставаться основой лечения и контроля ожирения, а такие лекарства, как агонисты рецептора GLP-1, должны использоваться в качестве дополнения».

«Подобная практика не только помогает предотвратить избыточное увеличение веса, но также может привести к многочисленным преимуществам для здоровья, выходящим за рамки контроля веса», – заключает он.