Исследование находит причину и лекарство от распространенного типа высокого кровяного давления

Исследователи обнаружили генную мутацию, вызывающую распространенный тип гипертонии (высокое кровяное давление), и нашли способ ее лечения. Это исследование было опубликовано в журнале Nature Genetics.

Причиной является небольшой доброкачественный узелок, встречающийся у каждого двадцатого человека с гипертонией. Узелок вырабатывает альдостерон, гормон, который регулирует количество соли в организме. Последнее открытие — генная мутация в некоторых из этих узелков, которая вызывает массивное, хотя и прерывистое, перепроизводство гормона. Обнаруженная генная мутация вызывает различные проблемы, из-за чего клиницистам трудно диагностировать некоторых пациентов с гипертонией. Во-первых, изменение разрушает белок под названием CADM1, который не дает клеткам организма «разговаривать» друг с другом и сигнализирует о том, что пришло время прекратить выработку альдостерона. Врачи особенно обеспокоены непостоянным высвобождением альдостерона в течение дня, что приводит к солевой перегрузке и гипертонии на пике. Эта вариация объясняет, почему люди с генной мутацией могут оставаться незамеченными, пока им не сделают анализ крови в разное время дня.

Исследователи также обнаружили, что эту форму гипертонии можно вылечить с помощью односторонней адреналэктомии — удаления одного из двух надпочечников. После удаления ранее тяжелая гипертензия, несмотря на лечение несколькими препаратами, исчезла, и лечение не требовалось в течение многих последующих лет наблюдения. Менее 1% людей с гипертонией, вызванной альдостероном, выявляются, потому что альдостерон обычно не измеряется как возможная причина. Исследователи рекомендуют измерять альдостерон с помощью 24-часового анализа мочи, а не одноразовых измерений крови, которые выявят больше людей, живущих с гипертонией, но не диагностированных.

Первоначальный пациент в этом исследовании был обнаружен, когда врачи заметили колебания уровня его гормонов во время его участия в клиническом испытании лечения тяжелой гипертензии. У большинства людей с гипертонией причина неизвестна, и это состояние требует пожизненного лечения лекарствами. Предыдущее исследование, проведенное группой Queen Mary, показало, что у 5-10% людей с гипертонией причиной является генная мутация в надпочечниках, которая приводит к чрезмерному производству альдостерона. Альдостерон заставляет соль задерживаться в организме, повышая кровяное давление. Пациенты с избыточным уровнем альдостерона в крови устойчивы к лечению широко используемыми препаратами от гипертонии и имеют повышенный риск сердечных приступов и инсультов.

Профессор Моррис Браун, соавтор исследования и профессор эндокринной гипертензии в Лондонском университете королевы Марии, сказал: «Эта история, посвященная 900-летию больницы Бартс, иллюстрирует преимущества добродетельного круга науки и медицины. Большинство пациентов согласны с этим. к нашему проведению нестандартных молекулярных анализов их хирургических образцов, из которых мы узнаем, как была вызвана их гипертония и как вылечить ее у будущих пациентов.Поскольку узелки альдостерона в этом исследовании были такими маленькими, мы сейчас изучаем, может ли моментальная каутеризация узла является альтернативой хирургическому удалению всего надпочечника». (АНИ)

(Эта история не редактировалась сотрудниками Devdiscourse и автоматически генерируется из синдицированного канала.)