Всего пару недель назад мы сообщали, что ученые проанализировали череп средневековой женщины, когда-то жившей в центральной Италии, и нашли доказательства того, что она перенесла как минимум две операции на головном мозге, соответствующие практике трепанации. В недавней статье, опубликованной на прошлой неделе в журнале PLoS ONE, сообщалось о доказательствах трепанации останков человека, похороненного между 1550 и 1450 годами до нашей эры на археологических раскопках Тель-Мегиддо в Израиле.
Черепная трепанация — просверливание отверстия в голове — возможно, самый старый известный пример хирургии черепа, который все еще практикуется сегодня, хотя и редко. Обычно это включает в себя сверление или выскабливание отверстия в черепе, чтобы обнажить твердая мозговая оболочка, самый внешний из трех слоев соединительной ткани, называемых мозговыми оболочками, которые окружают и защищают головной и спинной мозг. Случайное прокалывание этого слоя может привести к инфекции или повреждению нижележащих кровеносных сосудов. Эта практика насчитывает от 7000 до 10000 лет, о чем свидетельствуют наскальные рисунки и человеческие останки. В средние века трепанация проводилась для лечения таких недугов, как судороги и переломы черепа.
В случае черепа средневековой женщины овальная область в центре крестообразного дефекта свидетельствовала о хорошо зажившей трепанации. Металлические хирургические инструменты, вероятно, использовались для того, чтобы сделать крестообразный надрез на макушке, соскоблив скальп с кости — метод трепанации, исторически хорошо задокументированный, — что также могло объяснить признаки воспаления и/или инфекции. . Вторая операция, вероятно, произошла незадолго до смерти женщины. Это одно из немногих обнаруженных археологических свидетельств трепанации раннесредневековых женщин.
Этот последний отчет о трепанации касается одного из двух братьев (на основе анализа ДНК останков), похороненных вместе в Тель-Мегиддо, расположенном в Изреельской долине. Поселение когда-то контролировало часть крупного сухопутного пути, соединяющего Египет с Сирией, Месопотамией и Анатолией, называемого Виа Марис, что сделало Тель-Мегиддо процветающим городским центром в средние и поздние бронзовые века. Останки двух братьев были найдены в гробнице недалеко от городского дворца бронзового века вместе с множеством изысканных изделий, что позволяет предположить, что это место было частью дворцового комплекса, возможно, резиденцией высокопоставленных чиновников.
Один скелет был в значительной степени неповрежденным (Особь 1), а кости другого (Особь 2) были расчленены и частично покрыты останками козла или антилопы. Авторы полагают, что Индивидуум 2 был похоронен на год-три раньше своего брата в другом месте, затем эксгумирован и перезахоронен вместе со своим братом в новой яме — отсюда и вычленение.
В частности, у Индивидуума 1 было небольшое отверстие размером примерно 32×31 мм в самом широком месте, образованное серией пересекающихся зазубрин, в лобной кости его черепа, где был удален кусок черепа. Авторы сообщают, что используемый инструмент, вероятно, должен был иметь острый скошенный край, учитывая чистые края. Они также отметили более мелкие царапины, «соответствующие вскрытию кожи головы, что является необходимым шагом перед иссечением кости». Не было никаких признаков заживления кости, что позволяет предположить, что брат умер либо во время, либо в течение недели после трепанации.
Археологи также обнаружили два иссеченных фрагмента черепной кости с надрезами как минимум с двух сторон, что свидетельствует о том, что процедура проводилась поэтапно. По мнению авторов, все доказательства согласуются с процессом, известным как трепанация с угловатыми надрезами, при которой лоскут кожи удаляется, после чего делается одна или две первоначальные борозды, останавливаясь перед прокалыванием мягких тканей под ним (т. твердая мозговая оболочка). После того, как все рифленые части были вырезаны, практикующий удалял их все сразу. Авторы предполагают, что эти кусочки могли быть помещены обратно в отверстие после процедуры, чтобы способствовать заживлению. Но из-за отсутствия «надлежащих гигиенических условий хранения» могли возникнуть фатальные осложнения.
Авторы высказали спекулятивные мысли о том, почему могла быть выполнена трепанация. В костях обоих братьев были обнаружены признаки аномалий развития, которые были более серьезными у индивидуума 1, у которого не полностью срослись четвертый моляр и две лобные кости (метопический шов). Оба согласуются с редким заболеванием скелета, называемым ключично-черепной дисплазией. (Актер Гейтен Матараццо, сыгравший Дастина в Очень странные делаимеет это условие.)
Были также признаки обширных поражений на костях обоих братьев, признаки вероятного хронического изнурительного заболевания. Лепра является одним из возможных кандидатов, поскольку известно, что она распространяется по всей семье, и наиболее восприимчивы мужчины в возрасте от 10 до 19 лет. Однако «общеизвестно, что проказу трудно идентифицировать в археологических фрагментах скелетных останков», – пишут авторы; следовательно, «мы не можем идентифицировать ни одно основное заболевание без дальнейшего биомолекулярного тестирования».
Авторы также предполагают, что братья были высокопоставленными и богатыми, поскольку они так долго прожили в таком состоянии и были похоронены рядом с дворцом с таким количеством прекрасных вещей. Кроме того, такое вмешательство, как трепанация, было бы довольно редким и предназначалось для тех, у кого был доступ к высококвалифицированным практикующим врачам. По словам авторов, в этом регионе было обнаружено только четыре других случая этого типа трепанации с угловой насечкой, и ни в одном из них не было признаков послеоперационного заживления, что указывает на то, что эти люди также умерли вскоре после процедуры.
DOI: PLoS ONE, 2023. 10.1371/journal.pone.0281020 (о DOI).
