Исследование подчеркивает ограничения ИМТ в прогнозировании смерти

Люди с избыточным весом, но не страдающие ожирением, не подвергаются более высокому риску смерти, согласно новому исследованию, проведенному в среду, которое подчеркивает ограничения индекса массы тела (ИМТ), давно являющегося стандартным медицинским показателем.

Выводы, опубликованные в журнале ПЛОС ОДИН, поскольку население как в богатых, так и в бедных странах становится тяжелее. В Соединенных Штатах более 70 процентов взрослых имеют избыточный вес или страдают ожирением.

ИМТ, впервые описанный бельгийским математиком в 19 веке, рассчитывается путем деления веса человека на квадрат его роста. Его все чаще рассматривают как грубый инструмент для измерения индивидуального здоровья.

Ведущий автор Ааюш Визариа из Университета Рутгерса сказал -: «Я думаю, что люди должны получить от этого то, что ИМТ сам по себе не является хорошим показателем здоровья».

По его словам, измерение окружности талии или выполнение типа сканирования, которое визуализирует плотность костей, жировые отложения и мышечную массу, также следует использовать для более целостной интерпретации. Наличие избыточного жира по-прежнему увеличивает риск ряда заболеваний, включая болезни сердца, инсульт и диабет.

«Я видел пациентов с одинаковым ИМТ, но с совершенно разными последствиями для обмена веществ и здоровья. Поэтому я хотел исследовать это дальше», — добавил врач Визариа.

Более ранние исследования связи между весом и уровнем смертности дали противоречивые и неопределенные результаты и в основном были сосредоточены только на белых взрослых неиспаноязычного происхождения.

В новой работе Визариа и его соавтор Соко Сетогучи использовали данные о более чем 550 000 взрослых американцев из Национального опроса о состоянии здоровья за 1999–2018 годы и Национального индекса смертности США за 2019 год.

Они рассчитали ИМТ на основе данных о росте и весе участников, а также собрали данные о демографии, социально-поведенческих факторах, таких как курение и физическая активность, основных состояниях здоровья и доступе к здравоохранению.

За период исследований умерло более 75 000 человек, включенных в исследование.

После поправки на другие переменные результаты показали, что люди с ИМТ от 25 до 30, что классифицируется как избыточный вес, не имели повышенного риска смерти по сравнению с людьми с ИМТ от 22,5 до 24,9.

Однако риск смертности заметно возрастал среди людей с ИМТ менее 20, а также среди людей с ИМТ больше или равным 30, определяемым как страдающие ожирением.

Ожирение сопряжено с более высоким риском смерти

Например, у человека с ожирением «третьей степени», определяемого как ИМТ 40 или выше, но никогда не курившего и не имевшего в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний или некожного рака, вероятность умереть более чем в два раза выше, чем у его эквивалента. с ИМТ, определенным как средний.

Средний возраст участников составлял 46 лет. Половину из них составляли женщины, а 69 процентов были белыми неиспаноязычными. Из включенных 35 процентов имели ИМТ от 25 до 30, а 27,2 процента имели ИМТ выше или равный 30.

«Это большое исследование с репрезентативной выборкой, и это хорошо», — сказал – Джордж Савва, биостатистик из Института Quadram в Великобритании. «Насколько я вижу, авторы проделали хорошую работу по анализу связи смертности с исходным статусом веса».

Он добавил, что, возможно, болезни, связанные с повышенным весом, лечатся лучше, чем раньше, например, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

«Таким образом, вы ожидаете, что соотношение между весом и смертью со временем изменится, что потенциально и показывает это», — сказал Савва.

© 2023 АФП