Новое исследование выявило значительные расовые различия в том, как быстро меньшинства с наиболее распространенной формой рака легких получают потенциально спасающую жизнь лучевую терапию по сравнению с их белыми коллегами.
Исследователи Онкологического центра UVA рассмотрели данные более 222 700 пациентов с немелкоклеточным раком легких по всей стране. Они обнаружили, что среднее время до начала облучения составляло 61,7 дня. Для белых пациентов он составил всего 60,9 дня; для чернокожих пациентов – 65,9 дня; а для азиатских пациентов – 71,9 дня.
Эти различия могут иметь реальные последствия, поскольку быстрое начало лечения способствует лучшим результатам. Отсрочка лечения на одну неделю была связана с увеличением риска смерти на 3,2% и 1,6% у пациентов с немелкоклеточным раком легкого I и II стадии соответственно.
Тревожные результаты побудили исследователей UVA призвать к дальнейшему расследованию основных причин неравенства и призвать к усилиям по обеспечению равного доступа к лечению.
«Наши результаты показывают, что пациенты с раком легких небелой расы имеют более позднее время до лечения рака по сравнению с белыми пациентами, и это не ограничивается конкретным типом лечебного учреждения», — сказал старший научный сотрудник Раджеш Балкришнан, доктор философии, из Онкологического центра Университета штата Калифорния и Отделение наук общественного здравоохранения Медицинской школы Университета Вирджинии. «Сотрудничество между поставщиками медицинских услуг, заинтересованными сторонами и организациями сообщества крайне необходимо для повышения доступности и знаний пациентов о раке, а также для преодоления существующих различий в своевременной помощи больным раком легких».
Различия в лечении рака
Исследователи UVA говорят, что может быть несколько причин расового неравенства. Они отмечают, что небелые пациенты с большей вероятностью не имеют страховки, сталкиваются с более серьезными социально-экономическими барьерами в получении помощи и могут восприниматься врачами как находящиеся в группе риска из-за невыполнения своих планов лечения. Кроме того, меньшинства с большей вероятностью сообщают о меньшем удовлетворении своими контактами с поставщиками медицинских услуг.
«Эти результаты проливают свет на потенциальное присутствие и влияние структурного расизма на пациентов, обращающихся за лечением рака», — пишут исследователи в статье в научном журнале. Справедливость в отношении здоровья. «Рекомендуется дальнейшее исследование социальных детерминант, которые увековечивают неравенство во времени до лучевой терапии, и потенциальных вмешательств в клинических условиях для улучшения культурной и расовой чувствительности среди медицинских работников».
Исследователи сообщают, что самое долгое ожидание начала лечения было в академических системах здравоохранения. Они предполагают, что это может быть связано с тем, что пациенты начинают лечение в общественных больницах и других местных учреждениях, прежде чем их нужно будет перевести в академические учреждения, которые могут предложить более сложный уход.
Однако расовые различия были обнаружены во всех типах больниц. Исследователи сообщают, что у белых пациентов всегда было самое короткое время до лечения, в то время как у азиатов оно было самым долгим.
Обеспечение равноправия в доступе к онкологической помощи и повышение качества этой помощи являются основными задачами онкологического центра UVA, который в этом году стал одним из 53 онкологических центров в стране, получивших статус комплексного онкологического центра Национальным институтом рака. Это звание присуждается элитным онкологическим центрам с самыми выдающимися онкологическими программами в стране. Комплексные онкологические центры должны соответствовать строгим стандартам инновационных исследований и передовых клинических испытаний.
Онкологический центр UVA – единственный комплексный онкологический центр в Вирджинии.
Результаты опубликованы
Результаты исследования рака легких были опубликованы в научном журнале. Справедливость в отношении здоровья. В исследовательскую группу входили Ахил Рекулапелли, Радж П. Десаи, Адитья Нараян, Линда В. Мартин, Ричард Холл, Джеймс М. Ларнер и Балкришнан.