Исследование показывает, что до одного из 20 новых случаев диабета может быть связано с Covid | Диабет

Данные показывают, что до одного из 20 новых случаев диабета может быть связано с инфекцией Covid.

Исследование добавляет все больше доказательств того, что пандемия может способствовать быстрой эскалации диабетический кризиспричем наибольшему риску подвергаются люди, перенесшие более тяжелый Covid.

Тем не менее, факторы образа жизни, такие как избыточный вес или ожирение, по-прежнему являются основным фактором роста: только в Великобритании официально диагностировано 4,3 миллиона случаев.

Хотя предыдущие исследования указывали на то, что инфекция Sars-CoV-2 может увеличивать риск развития сахарного диабета – возможно, повредив инсулинпродуцирующие клетки в поджелудочной железе – эти исследования были либо относительно небольшими, либо ограничивались определенными группами людей, такими как ветераны вооруженных сил США, которые могут не представлять население в целом.

Чтобы копнуть глубже, профессор Навид Джанджуа из Университета Британской Колумбии в Ванкувере, Канада, и его коллеги обратились к Когорта Covid-19 Британской Колумбииплатформа наблюдения, которая связывает данные об инфекциях Covid и вакцинациях с социально-демографическими и административными данными о здоровье.

Они изучили записи 629 935 человек, которые прошли ПЦР-тест на Covid, и обнаружили, что у тех, у кого был положительный результат, значительно больше шансов получить новый диагноз диабета 1 или 2 типа в последующие недели и месяцы — с 3-5% новых случаев диабета. случаев, связанных с Covid в целом.

«Другим способом выразить это так: из 100 человек с диабетом 3-5% связаны с инфекцией Sars-CoV-2», — сказал Джанджуа, чье исследование было опубликовано в открытая сеть JAMA медицинский журнал.

Мужчины и женщины, которые были госпитализированы с Covid, оказались в группе наибольшего риска. Однако среди населения в целом связь между инфекцией Sars-CoV-2 и риском развития диабета была значимой только для мужчин — возможно, из-за специфических для пола иммунных реакций на вирус.

«Учитывая большое количество людей, инфицированных Covid-19, эти избыточные случаи диабета могут привести к очень большому бремени диабета на уровне населения, что может создать нагрузку на и без того перегруженные системы здравоохранения», — сказал Джанджуар.

«Это подчеркивает важность того, чтобы организации здравоохранения и медицинские работники помнили о возможных долгосрочных последствиях Covid-19. Может быть важно наблюдать за диабетом у людей, выздоровевших от Covid-19, особенно у тех, у кого заболевание было более тяжелым во время острой фазы инфекции, поскольку раннее выявление и лечение могут иметь решающее значение для лечения диабета. Кроме того, диета и физическая активность могут помочь контролировать риск диабета».

Доктор Кэролайн Понмани, консультант по педиатрической неотложной медицинской помощи в Королевской больнице в Ромфорде, Эссекс, которая изучает связь между Covid и развитием диабета 1 типа у детей, сказала: «Это новые и очень интересные данные, которые влияние на планирование и распределение ресурсов. У него более длительное время наблюдения по сравнению с другими исследованиями, и похоже, что частота новых случаев диабета продолжает оставаться высокой после заражения Sars-CoV-2».

Хотя у участников этого исследования в основном был диагностирован диабет 2 типа, который чаще встречается у взрослых, болезнь Понмани исследовать предполагает, что инфекция Covid с большей вероятностью связана с развитием диабета 1 типа у детей.

В течение первого года пандемии она выявила увеличение числа новых случаев диабета среди детей в Великобритании и Ирландии на 17% по сравнению с фоновой заболеваемостью на уровне 3-5% за последние 10 лет. Более чем у 95% этих детей был диагностирован сахарный диабет 1 типа.

Последние данные Национального педиатрического Диабет Аудит в Англии и Уэльсе также сообщает, что 2021 и 2022 годы были годами высокой заболеваемости новым диабетом 1 типа у детей, сказал Понмани.

Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, что вирус является непосредственной причиной диабета у людей. Другая возможность заключается в том, что в результате скрининга, когда люди с Covid попадают в больницу, выявляется больше случаев, или что некоторые из этих случаев носят временный характер и могут пройти со временем. «Что нам нужно выяснить в более долгосрочной перспективе, это настоящий диабет?» сказал Камлеш Кхунти, профессор первичной медицинской помощи при диабете и сосудистой медицины в Лестерском университете.

Если предположить, что виноват вирус, основной механизм еще предстоит выяснить.

«Некоторые исследования предполагают, что Sars-CoV-2 может инфицировать клетки, вырабатывающие инсулин в поджелудочной железе, что приводит к изменению их функции и выработки инсулина, в то время как другие исследования не подтверждают эту теорию», — сказал Джанджуа. «Также предполагается, что хроническое слабовыраженное воспаление, характерное для людей с ожирением, проблемами с вегетативной нервной системой, гиперактивированным иммунным ответом или аутоиммунитетом, также может играть роль в развитии диабета».