Исследование рекомендует две полудозированные комбинации лекарств в одной таблетках для хорошего контроля артериального давления у индейцев

В связи с тем, что до сих пор отсутствуют доказательства для руководства оптимальной комбинированной гипертонической терапией у пациентов из Южной Азии, недавнее исследование рекомендовало половину дозы двух лекарств в одной комбинации таблеток с самого начала лечения гипертонии.

Бумага, ‘Сравнение двойной терапии для лечения гипертонии в Индии‘, опубликовано в журнале Природная медицинаисследовали эффективность и безопасность, снижающую и безопасность кровяного давления (трех распространенных антигипертензивных комбинаций в одной таблетке в многоцентровом исследовании в 32 участках в Индии. Было изучено около 2000 взрослых с неконтролируемой или необработанной гипертонией, и вмешательства включали три однополосные двойные комбинации: амлодипин + периндоприл, периндоприл + индапамид и амлодипин + индапамид.

По словам исследователей, все три комбинации у пациентов в возрасте 30–79 лет, поставили эквивалентное снижение АД и аналогичные показатели контроля АД. Все комбинации были одинаково безопасны и эффективны с высокой переносимостью в течение шести месяцев, писали они в статье.

«Следует отметить, что мы не рекомендуем режим с несколькими транспортными средствами. Полифармия приведет только к прекращению лечения»,-говорит Прабхакаран Дорайрадж, главный исследователь исследования, из Центра контроля хронических заболеваний, Нью-Дели. «Мы рекомендуем начинать с половины доз двух лекарств в одной комбинации таблеток. Если контроль BP не происходит, то важно привести к полным дозам. Несмотря на это, если BP продолжает превышать 140/90, то должны быть добавлены дополнительные лекарства», – объясняет он.

«До сих пор удивительно, что мы основывались на обращении с западными руководящими принципами», – добавляет доктор Прабхакаран. Это исследование проверяет глобальные рекомендации по лечению гипертонии среди пациентов в Индии, поскольку эти комбинации уже доступны здесь. Эти препараты работают по нескольким путям и являются синергетическими, с низкими побочными эффектами, говорит он.

«Многие врачи, даже кардиологи, думают, что они должны начать с низкой дозы, а затем продолжать эскалацию»,-говорит Нагендра Бупати, соавтор и интервенционный кардиолог, Медицинский центр Шри Рамачандры Ченнаи. «Даже пациенты неохотно начинают с лекарств, но эти тестируемые нами комбинации действительно эффективны для снижения АД, а побочные эффекты незначительны», – добавляет он. Побочные эффекты, наблюдаемые во время исследования, включали кашель, отек ног и нижний калий в некоторых подгруппах, а не статистически значимый.

Доктор Прабхакаран добавляет: «Самой большой проблемой в Индии является плохой контроль гипертонии. Только около 20% людей с гипертонией обрабатываются к нацеливанию в городских районах, а в сельских районах еще ниже. По оценкам, снижение 10 -миллиметровой индустрии у людей с гипертонией может предотвратить 40% инсульта. Это ключевая стратегия в борьбе с гипертонией ».