Фон:
Работники здравоохранения (HCW), особенно иммигранты и представители этнических меньшинств, подвергаются повышенному риску заражения SARS-CoV-2. Исходы во время госпитализации, связанной с COVID-19, плохо описаны среди медработников. Мы стремились описать характеристики медработников, госпитализированных с COVID-19, включая статус иммигранта и этническую принадлежность, а также связанные с ними факторы риска госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и смерти.
Методы:
Были включены взрослые с лабораторно подтвержденным внебольничным COVID-19, госпитализированные с 1 марта по 30 июня 2020 года в четырех больницах третичного уровня в Монреале, Канада. Демографические данные, сопутствующие заболевания, профессия, иммиграционный статус, страна рождения, этническая принадлежность, воздействие на рабочем месте и исходы в больнице (поступление в отделение интенсивной терапии и смерть) были получены с помощью обзора карт и телефонного опроса. Для оценки риска госпитализации в отделение интенсивной терапии среди медработников, стратифицированных по статусу иммигранта и региону рождения, использовалась модель пропорциональных рисков Файна и Грея.
Полученные результаты:
Среди 1104 включенных лиц 150 (14%) были работниками здравоохранения, при этом уровень участия в телефонном опросе составил 68%. Медработники были моложе (50 против 64 лет; p<0,001), чаще были женщинами (61% против 41%; p<0,001), мигрантами (68% против 55%; p<0,01), небелыми (65% по сравнению с 41%; p<0,001) и более здоровыми (средний индекс коморбидности Чарлсона 0,3 по сравнению с 1,2; p<0,001) по сравнению с немедицинскими работниками. Они с такой же вероятностью попадали в отделение интенсивной терапии (28% против 31%; p = 0,40), но реже умирали (4% против 17%; p<0,001). РЗ-иммигранты составляли 68% всех обращений с РЗ и, по сравнению с канадскими РЗ, с большей вероятностью были персональными вспомогательными работниками (PSW) (54% против 33%, p<0,01), чернокожими (58% против 4% ) и работать в доме-интернате (RCF) (59% против 33%; p = 0,05). Большинство медработников считали, что они подвергались воздействию на работе, 55% не всегда имели доступ к средствам индивидуальной защиты (СИЗ), а 40% не проходили обучение по инфекционному контролю COVID-19 (IPAC).
Вывод:
Медицинские работники-иммигранты были особенно подвержены заражению COVID-19 во время первой волны пандемии в Квебеке. Несмотря на то, что они молоды и здоровы, треть всех медработников нуждалась в госпитализации в отделение интенсивной терапии, что подчеркивает важность предотвращения передачи инфекции на рабочем месте с помощью строгих мер профилактики и контроля инфекций, включая высокий охват вакцинацией против COVID-19.
