До того, как закон настиг их, Винни Варуру, 42 года, и Фейт Ньютон, 52 года, жили на широкую ногу в Америке.
Один ездил на Maserati, итальянском люксовом бренде, известном своим эксклюзивным стилем, а другой — на Range Rover.
Будучи долларовыми миллионерами, они держали свою жизнь в секрете, и лишь немногие кенийцы слышали о двух медсестрах, чьи состояния казались безграничными.
Помимо роскошного образа жизни, у них было пять объектов недвижимости в США и 40 банковских счетов.
Правительство США теперь утверждает, что два кенийца обманули Бостон, штат Массачусетс, на 100 миллионов долларов (12 миллиардов шиллингов) мошенничества в сфере здравоохранения.
Утверждается, что они платили откаты, чтобы получать направления и удерживать пациентов в течение пяти лет.
Американские детективы в течение многих месяцев следили за их сделками на миллионы долларов.
На прошлой неделе Варуру признал себя виновным перед старшим судьей окружного суда США Джорджем А. О’Тулом-младшим, приговор которого назначен на 12 января 2023 года, согласно сообщению прокурора США Рэйчел Роллинз. Дело Ньютона будет продолжено.
Детективы утверждают, что в период с января 2013 года по январь 2017 года эти двое использовали Arbor Homecare Services LLC в качестве канала для вывода 100 миллионов долларов из MassHealth и Medicare — программы, которая обеспечивает медицинское страхование в первую очередь для людей с низкими доходами — путем требования возмещения и подачи ложных заявлений. Затем они закрыли компанию.
С бюджетом, исчисляемым миллиардами долларов, MassHealth, которая оплачивает услуги личного ухода, медицинское оборудование и специальные рецепты, стала мишенью мошенников, которые сначала подают заявки на получение услуг через зарегистрированные компании. Медсестры медицинской компании должны обслуживать уязвимых участников, а затем выставлять счет программе на возмещение.
И Варуру, и Ньютон были обвинены в «заговоре с целью совершения мошенничества в сфере здравоохранения» и в выставлении счетов за медицинские услуги, которые они никогда не оказывали. Их также обвиняют в даче ложных показаний MassHealth.
Федеральное правительство подало гражданский иск, чтобы конфисковать собственность дуэта и заморозить их банковские счета, на которых были миллионы долларов.
В судебных документах говорится, что Ньютон был совладельцем и оператором Arbor Homecare Services LLC, а Варуру была лицензированной практической медсестрой.
На бумаге Варуру была «нанята» в Arbor Care Homecare Services, но, согласно судебным протоколам, она была чем-то большим.
Чтобы получить больше денег, они, как утверждается, вступили в «фиктивные» трудовые отношения с членами семей пациентов MassHealth и якобы оказывали ненужную медицинскую помощь, которую выставляли как «посещения».
Например, Arbor возместит родственнику, проживающему с родственником-участником, расходы на фиктивные визиты медсестры в рамках схемы, которая осталась незамеченной в период с января 2013 года по январь 2017 года. Затем она предъявит претензии MassHealth.
Сообщается также, что эти двое платили откаты пациентам, находящимся под их опекой, чтобы сохранить их в составе Arbor Homecare Services LLC. Детективы утверждали, что Варуру «вынудил Arbor выставить MassHealth счет на сумму более 1,2 миллиона долларов (120 миллионов шиллингов) за мошеннические посещения медсестер» и «перевел деньги от Newton двум пациентам Arbor, чтобы удержать их».
Заманивая пациентов в схему, эти двое выставляли счета за услуги, которые не были ни оказаны, ни необходимы.
По словам прокурора, «Арбор через Ньютона и других установил трудовые отношения» с родственниками пациентов, которые якобы предлагали услуги.
Они также будут платить откаты за направление пациентов, независимо от требований медицинской необходимости, в рамках схемы, согласно которой доход Арбор исчислялся миллионами.
Вступая в «фиктивные» трудовые отношения с членами семей пациентов, по мнению обвинения, Арбор легко могла претендовать на «предоставление медицинских услуг на дому, которые не были необходимы с медицинской точки зрения, и за которые регулярно выставлялись счета за фиктивные визиты, которых не было».
Например, говорится в обвинительном заключении: «Варуру и Арбор выставили счет MassHealth за посещения Варуру квалифицированными медсестрами, многие из которых она не выполняла, были ненужными с медицинской точки зрения или не были одобрены врачом».
Согласно гражданскому иску, Ньютон нацеливался на малообеспеченных, инвалидов и/или людей с проблемами психического здоровья. Кроме того, Ньютон подозревается в отмывании незаконно нажитого богатства.
Судебные протоколы показывают, что Арбор был зарегистрирован г-ном Ньороге Муирури, дипломированной медсестрой, и прекратил свое существование в 2017 году после того, как он подал свидетельство об аннулировании госсекретарю штата Массачусетс. Неясно, закрылась ли компания из-за расследований.
Обвинения в мошенничестве в сфере здравоохранения, сговоре с целью совершения мошенничества в сфере здравоохранения, сговоре с целью отмывания денег и отмывании денег предусматривают тюремное заключение на срок до 10 лет, три года условно-досрочного освобождения и штраф в размере до 250 000 долларов США или в два раза больше суммы деньги, вовлеченные в отмывание.
Заговор с целью выплаты откатов, ложных заявлений и ложных заявлений в вопросах здравоохранения предусматривает наказание до пяти лет лишения свободы, три года условно-досрочного освобождения и штраф в размере до 250 000 долларов.
