Как предотвратить сердечные заболевания у детей с ожирением, когда они станут старше

Растет детское ожирение. В соответствии с Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), если в 1975 г. ожирением страдало менее 1% детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, то в 2016 г. — более 124 млн (6% девочек и 8% мальчиков). «Глобальный рост детского ожирения, в значительной степени вызвано повышенным отсутствием физической активности, было связано с более высокой распространенностью высокого кровяного давления, липидов и глюкозы в крови в детстве», — говорит первый автор профессор Хеннер Ханссен из Базельский университет (швейцарский). «Эта комбинация факторов, в свою очередь, связана с повреждением артерий и сердца, которое можно устранить с помощью упражнений у детей, но гораздо реже у взрослых.».

Детское ожирение и связанные с ним проблемы высокого кровяного давления, липидов и сахара в крови сохраняются и во взрослой жизни. Например, дети с ожирением в пять раз чаще становятся взрослыми с ожирением, чем их сверстники со здоровым весом. В документе подчеркивается необходимость совместной борьбы с ожирением и сопутствующими ему факторами риска.поскольку наличие более чем одной проблемы усугубляет вероятность сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) во взрослом возрасте.

По сравнению с детьми с низким индексом массы тела (ИМТ) у детей с высоким ИМТ на 40% выше вероятность сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте. У детей с сочетанием факторов риска, таких как курение и повышенный ИМТ, артериальное давление и уровень липидов в крови, риск сердечного приступа или инсульта в среднем возрасте в два-девять раз выше.

Эти привычки сохраняются и во взрослой жизни, что подтверждает аргумент о том, что вмешательство должно быть сделано сейчас. «Профилактика ИБС во взрослом возрасте с помощью детских вмешательств Это подтверждается тем фактом, что пищевые привычки и предпочтения в еде формируются в раннем возрасте и что семейный образ жизни и привычки в еде, как правило, сохраняются на протяжении всей жизни», — говорится в подготовленном для него документе. Рабочая группа по детскому здоровью Европейской ассоциации профилактической кардиологии (EAPC) ESC и Европейская группа по детскому ожирению (ECOG). Подростки школьного возраста должны уделять не менее 60 минут в день аэробной физической активности от умеренной до высокой. Кроме того, они должны заниматься силовыми упражнениями не менее трех раз в неделю. Сидячий образ жизни, особенно время у экрана, следует ограничить.

Что касается диеты, дети должны иметь адекватный завтрак, избегать приема пищи между приемами пищи, есть три раза в день и не более двух перекусов в день, ограничивать размер порций, избегайте гиперкалорийных и бедных питательными веществами продуктов, таких как фруктовые соки или фаст-фудувеличьте потребление необработанных фруктов, овощей и злаков, богатых клетчаткой, и сократите потребление жиров и сахаров.

«Политика по сдерживанию сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте должна выходить за рамки рекомендаций молодым людям заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты», — говорит профессор Ханссен. «Если нет места для физической активности, а питательная пища недоступна или недоступна по цене, изменить поведение очень сложно. Некоторым детям будет полезна психологическая поддержка, чтобы понять, какие привычки являются проблематичными и как выработать новые. И вместо того, чтобы критиковать детей за то, что они малоподвижны и едят нездоровую пищу, школы и родители могут показать, что заниматься спортом и готовить здоровую пищу — это весело».

Школы должны вести за собой здоровое школьное питание, уроки кулинарии, обучение правильному питанию и физической активности, а также спортивные клубы. К участию следует приглашать семью и друзей, так как и то, и другое влияет на образ жизни и вес ребенка. По словам Ханссена: «Здоровое и доступное питание должно начинаться в школьной столовой, а физическую активность можно поощрять посредством активных перемен в школах. Обучение здоровому образу жизни не окажет большого влияния, если в этом не будут участвовать родители.

В документе также указывается влияние средств массовой информации на питание детей. Большинство детей сталкиваются с рекламой и маркетингом таких продуктов, как фаст-фуд и сладкие напитки, до 200 раз в неделю в социальных сетях.

Авторы заявляют, что маркетинг нездоровой пищи и напитков должен быть сведен к минимуму или запрещен, особенно в школах, поскольку он влияет на поведение детей. Хотя эквивалентный маркетинг здоровых продуктов, по-видимому, не имеет никакого эффекта, профессор Ханссен заявил: «Вместо маркетинга просто советуют людям есть здоровую пищу.может быть более эффективно пропагандировать здоровый образ жизни как развлечение».

В отчете подчеркивается необходимость избегать стигматизации детей с избыточным весом и ожирением, поскольку это может подтолкнуть их к расстройствам пищевого поведения и малоподвижности. «Как выявлять детей из группы риска и предлагать им индивидуальное лечение, избегая при этом стигматизации, остается проблемой, к которой нужно подходить чутко», — говорит Ханссен. «Например, на школьном уровне все дети и семьи могут извлечь выгоду из стратегий профилактики, от здорового питания до активных перемен».