Как тенденция к снижению веса в TikTok может способствовать расстройствам пищевого поведения

Социальные сети полны лайфхаков по здоровью кишечника. Оливковое масло, пребиотики, пробиотики и зеленые порошки рекламируются как средства от расстройств пищеварения. Теперь евангелисты TikTok по здоровью кишечника хвалят вещества, которые были опасной опорой в мире похудения: слабительные.

Последние новости утверждали, что слабительные средства используются в качестве более дешевая альтернатива популярным препаратам для похудения такие как Веговы. Слабительные средства часто появляются в хэштеге TikTok #guttok. Это место, где люди делятся своим опытом борьбы с хроническими заболеваниями кишечника и где сомнительные лекарства также являются обычным явлением. В некоторых видеороликах утверждается, что слабительные помогают людям похудеть и уменьшить вздутие живота, но исследования не находят доказательств того, что слабительные вызывают устойчивую потерю веса. Эксперты обеспокоены тем, что распространение дезинформации о слабительных средствах может привести к расстройствам пищевого поведения. «Это, безусловно, повод для беспокойства», — говорит Кристен Харрисон, эксперт по влиянию средств массовой информации на расстройство пищевого поведения в Школе журналистики и СМИ имени Хассмана Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. «Это представлено как своего рода законный и здоровый образ жизни, а не что-то, от чего может стать патологией, от чего трудно отказаться или что со временем может привести к расстройству пищевого поведения».

Слабительные и расстройства пищевого поведения

Слабительные средства были использовался веками для важных и законных медицинских целей, таких как лечение запоров или очистка кишечника перед операцией. Однако злоупотребление слабительными связано с такими расстройствами пищевого поведения, как нервная анорексия и нервная булимия, часто являющимися компенсаторным поведением при переедании.

«Может возникнуть физический дискомфорт или психологический дискомфорт, просто зная, что пациент только что употребил много калорий», — говорит Джанет Лайдекер, психиатр, специализирующийся на расстройствах пищевого поведения среди молодежи. Другими словами, эпизод переедания часто заставляет людей «очищаться» слабительными, говорит она.

Слабительное средство, циркулирующее в TikTok, в основном содержит полиэтиленгликоль 3350 (ПЭГ). Это осмотическое слабительное: оно притягивает молекулы воды в толстую кишку, вызывая образование более водянистого стула. По сути, это облегчает какание. Большинство калорий усваиваются в пищеварительном тракте, задолго до того, как пища достигнет кишечника, говорит Дэвид Левинталь, доцент медицины и практикующий гастроэнтеролог в Медицинском центре Университета Питтсбурга. «Основной эффект слабительных средств действительно проявляется в толстой кишке», — говорит он. Таким образом, идея о том, что прием слабительного может каким-то образом ускорить пищеварение и помочь сбросить лишние килограммы, ошибочна.

Лишь несколько исследований – в основном, проведенных в 1980-х годах – изучали калорийный эффект очищения организма при злоупотреблении слабительными. Все они пришли к выводу, что это имеет незначительный эффект. Одно исследование показало, что чрезмерное использование слабительных только снижает усвоение калорий. примерно на 12 процентов, и это привело к диарее объемом до 200 жидких унций. Это опасно, поскольку сильная диарея может вызвать обезвоживание, которое в долгосрочной перспективе нарушает работу органов. При приеме в дозах, превышающих рекомендованные, осмотические слабительные также могут повлиять на баланс электролитов — они лишают организм всего необходимого для функционирования. Неправильное использование слабительных средств в течение длительного периода времени может необратимо повредить пищеварительную систему, вызывая у пользователей хронические запоры. «Со временем понимаешь, что это своего рода дьявольская сделка», — говорит Харрисон.

Медицинская причина, по которой слабительные не помогают похудеть, может быть неочевидной, особенно для людей с расстройствами пищевого поведения, объясняет Лайдекер. Психологически эти люди хотят, чтобы желудок был полностью пуст — например, после эпизода переедания, — что может заставить их думать: «Слабительные сделают это; следовательно, это должно сработать», — говорит Лайдекер. Она говорит, что объяснения того, что лекарства не действуют таким образом, обычно достаточно, чтобы отпугнуть ее пациентов.

По оценкам, число людей с расстройствами пищевого поведения в США, которые когда-либо злоупотребляли слабительными, варьируется от 10 до 60 процентов. Диапазон настолько велик, потому что почти все расследования основаны на данных, сообщаемых самими людьми и использовать разные критерии для определения того, что представляет собой злоупотребление слабительными средствами.

Мелисса Фрейзингер, заместитель директора программы по расстройствам пищевого поведения в Бостонской детской больнице и доцент кафедры психологии Гарвардской медицинской школы, в прошлом лечила людей, которые говорили ей, что будут использовать слабительное как способ наказать себя за еду, потому что препарат может вызвать болезненные спазмы желудка. Большинство знали, что это не лучший способ похудеть», — говорит Фрейзингер. Она добавляет, что у некоторых пациентов, принимавших эти лекарства, возникали побочные эффекты в виде повышенной задержки жидкости и вздутия живота, что могло привести к «опасному циклу» использования большего количества слабительных средств.

Популярность слабительного в социальных сетях

Число подростков, обращающихся за помощью по поводу расстройства пищевого поведения как минимум удвоилось за время пандемии, и некоторые исследования показали, что социальные сети могут сыграть важную роль. В одном исследовании участники сообщили о более частом переедании и использовании слабительных в 2022 году, чем до начала пандемии COVID. Такое поведение было связано с более широким просмотром контента, связанного с потерей веса.

Очень мало еды или необычно строгие физические упражнения — это опасное поведение, распространенное в социальных сетях, говорит Диана Тиара, доцент кафедры медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Мы видим то, о чем подростки всегда говорили друг с другом», — говорит она, добавляя, что поведение, которое в прошлом было ограничено более изолированными сообществами, становится все более нормальным.

В последние годы слабительные средства получили широкое распространение: несколько лет назад в Instagram были популярны тощие чаи и конфеты, содержащие сенну — травяное слабительное средство. Фатима Сайед, терапевт из Медицинской школы Университета Дьюка, специализирующаяся на контроле веса и первичной медико-санитарной помощи, говорит, что, как ни странно, некоторые из ее более молодых пациентов спрашивали о слабительных чаях после того, как увидели их рекламу в Instagram. Распространение рекламы таких продуктов побудило платформу социальных сетей ужесточить меры по их продвижению в 2019 году. Но контент перекинулся на другие платформы, включая TikTok. «Раньше мы говорили: «Остерегайтесь доктора Google», а теперь вы тоже должны знать о докторе TikTok», — говорит Сайед.

Слабительные средства заманчивы: почти каждый может купить их без рецепта, и они дешевы. Но это «фальшивая потеря веса», которая не является устойчивой, говорит Фахад Зубайр, медицинский директор отделения медицины ожирения в Allegheny Health Network. «Большинство пациентов, которые делают это, начинают это в раннем возрасте и позже понимают, что это повредило их тело».

Некоторые данные свидетельствуют о том, что использование слабительных средств может привести к более серьезным расстройствам пищевого поведения в будущем. В исследовании с использованием данных с 1998 по 2009 год, До того, как социальные сети стали широко использоваться, люди, принимавшие слабительные, почти в три раза более вероятно сообщить о расстройстве пищевого поведения пять лет спустя по сравнению с теми, кто не употреблял наркотики.

«Во многом это связано с патологическим стремлением этого общества к худобе», — говорит Тиара. «И очевидно, что социальные сети ускорили этот процесс».

Снижение воздействия вредного контента

По словам Харрисона, не у всех, кто смотрит и читает такого рода контент в социальных сетях, разовьется расстройство пищевого поведения. Но когда здоровье пересекается с потерей веса в социальных сетях, может быть трудно отличить то, что полезно для психического здоровья, от того, что вредно. Эксперты говорят, что если контент заставляет кого-то чувствовать себя плохо, каким бы интересным он ни был, ему следует задуматься, стоит ли его потреблять.

Если вы смотрите видео и думаете: «Мне нужно сесть на диету», возможно, этот контент вам не полезен», — говорит Паула Эдвардс-Гейфилд, региональный помощник вице-президента Центра питания Ренфрю. Расстройства. «Некоторые модели поведения могут начать проявляться и стать более расстройствами пищевого поведения, даже если это не диагностируемое расстройство пищевого поведения».

«Когда мы постоянно что-то видим, мы к этому привыкаем», — говорит Харрисон. Она говорит, что пользователи социальных сетей должны попытаться «перекалибровать свой мозг» на здоровое поведение: «Выйдите на улицу; увидеться со своими постоянными друзьями; напоминайте себе, что нормально в вашей сфере мира».

Частью этой практики является намеренная попытка изменить какие алгоритмы социальных сетей обеспечивают тебе путем поиска различного контента. Проведите внутреннюю проверку своих каналов в социальных сетях: если вы чувствуете себя ошеломленным количеством видеороликов, в которых представлены быстрые способы похудения, такие как слабительные, есть способы вернуть себе контроль над тем, что вы смотрите, говорит Харрисон. Если контент, который вы потребляете, начинает негативно сказываться на вашем психическом здоровье или настроении, говорит она, попробуйте читать или смотреть контент на более приятные темы. «Настройте алгоритм так, чтобы он давал вам то, что заставит вас выходить из дома с хорошим настроением».

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете расстройством пищевого поведения, вы можете обратиться в Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней заболеваний линию помощи по телефону (888) 375-7767. В кризисных ситуациях вы можете отправить текстовое сообщение «NEDA» на номер 741741, чтобы связаться с обученным волонтером по телефону. Кризисная текстовая строка.