Клинические испытания анкилостомы как средства лечения воспалительного заболевания кишечника

Спасибо. Прослушайте эту статью, используя проигрыватель выше. ✖

Институт Малаган изучает потенциальные терапевтические преимущества человеческих анкилостомы для пациентов, страдающих аллергическими и воспалительными заболеваниями в течение ряда лет. Это текущее исследование, финансируемое Советом по исследованиям в области здравоохранения Новой Зеландии, было первым в своем роде исследованием, могут ли анкилостомы предложить безмедикаментозную альтернативу для пациентов, живущих с язвенным колитом, для лечения их болезни.

«Это экспериментальное исследование является первым контролируемым доказательством использования анкилостомы в качестве терапии язвенного колита», — говорит клиницист и гастроэнтеролог Малаганского института доктор Том Мулес, который руководил исследованием вместе с гастроэнтерологом клиники Резерфорд доктором Стивеном Иннсом. «Наше исследование показало, что этот вид терапии хорошо переносится, безопасен и его можно использовать в полномасштабных испытаниях».

В этом пилотном рандомизированном контролируемом исследовании пациенты, находящиеся в настоящее время в состоянии ремиссии язвенного колита, были инфицированы контролируемой дозой личинок анкилостомы или плацебо и наблюдались в течение двенадцати месяцев. Пациенты регулярно оставляли отзывы о любых изменениях состояния их кишечника или дискомфорте. Образцы собирались в течение всего года инфекции для проверки ряда научных параметров, таких как воспаление кишечника, микробиом и состав иммунных клеток.

«Мы намеренно решили работать с пациентами с язвенным колитом в стадии ремиссии, — говорит д-р Мулес. «Мы считаем, что эффект анкилостомы может быть недостаточно сильным, чтобы вывести кого-то из активного состояния болезни в состояние ремиссии. Однако, когда кто-то находится в стадии ремиссии, анкилостомоз может удержать его в этом состоянии, предотвратить вспышки болезни и уменьшить потребность в приеме лекарств, таких как стероиды, которые подавляют иммунную систему и имеют побочные эффекты».

Жизнь в состоянии ремиссии воспалительного заболевания обычно означает, что пациенты испытывают меньше боли и дискомфорта, связанных с активным заболеванием. Чтобы оставаться в ремиссии, пациенты обычно должны ежедневно принимать лекарства для предотвращения обострений. Тем не менее, доктор Мулес объясняет, что существуют серьезные препятствия для ежедневного приема лекарств, особенно когда у вас нет активных симптомов, напоминающих вам о необходимости принимать таблетки утром и вечером. Важно отметить, что отказ от приема лекарства увеличивает риск обострения. Вспышки заболевания влияют на качество жизни, могут привести к осложнениям заболевания и требуют сильнодействующих лекарств для контроля.

«Один из ключевых выводов этого исследования заключался в том, что одна доза анкилостомы может оставаться в организме в течение нескольких лет, если не дольше», — говорит доктор Мулес. «Это означает, что если анкилостомоз эффективен для предотвращения вспышек заболевания, вы можете заразиться и, возможно, вам больше не придется ежедневно принимать лекарства. «Заразить и забыть». Черви просто сидят на заднем плане и делают свое дело. Я думаю, в этом и заключается сила этой терапии».

Однако, прежде чем команда смогла по-настоящему проверить эту теорию «заразил и забыл» в полномасштабном испытании, они должны были подтвердить ее безопасность.

«Мы действительно видели, что примерно на 6-8 неделе участники сообщали о легких симптомах живота, но все они исчезли к 10-12 неделе», — говорит доктор Мулес. «В остальном по сравнению с группой плацебо не было никаких существенных различий в нежелательных явлениях.

«Тот факт, что эти черви хорошо переносятся и безопасны для людей с воспалительными заболеваниями, действительно важен. Один из важных вопросов безопасности заключался в том, может ли иммунный ответ, вызванный анкилостомами на ранних стадиях инфекции, вызвать обострение язвенного колита. Мы этого не видели, что еще раз подчеркивает, что эта терапия безопасна для этих пациентов».

В отсутствие эффективного лекарства от тяжелых воспалительных и аллергических заболеваний многие люди ухватились за идею использования анкилостомы для лечения вредных и агрессивных симптомов. По словам доктора Мьюлса, существует процветающий «подпольный» рынок людей, занимающихся самолечением от анкилостомы, и многочисленные неофициальные данные, свидетельствующие о том, что они помогают в лечении болезней и облегчении симптомов.

«Мы знаем, что люди с воспалительными заболеваниями кишечника, в том числе с язвенным колитом, уже используют анкилостомозы без медицинского контроля, чтобы справиться со своими симптомами и восстановить некоторое подобие качества жизни, однако доказательств, необходимых для подтверждения этого, недостаточно. Цель этого исследования состояла в том, чтобы обеспечить прочную научную основу, чтобы, надеюсь, однажды сделать это реальной, законной терапией, чтобы помочь людям, живущим с изнурительной болезнью».

В дальнейшем команда планирует перейти к более крупным клиническим испытаниям и применить полученные результаты к другим заболеваниям.

«Сила результатов нашего исследования заключается в том, что мы можем применить их и к другим заболеваниям», — говорит доктор Мьюлс. «Мы находимся в процессе принятия решения о том, что является наилучшей мишенью для борьбы с болезнью. Это может быть язвенный колит, но есть также ранние данные, демонстрирующие, что терапия анкилостомозом может быть полезной при широком спектре аутоиммунных, аллергических и метаболических заболеваний.

«Мы чрезвычайно благодарны участникам за участие в этом важном исследовании, которое позволит нам применить терапию анкилостомы там, где она окажет наибольшее влияние».

Ссылка: Mules TC, Lavender B, Maclean K и др. Контролируемая анкилостомозная инфекция для безмедикаментозного лечения пациентов с язвенным колитом: экспериментальное двойное слепое рандомизированное контрольное исследование. Воспаление кишечника Dis. 2023:изад110. два: 10.1093/ибд/изад110

Эта статья была переиздана со следующего материалы. Примечание: материал мог быть отредактирован по длине и содержанию. За дополнительной информацией обращайтесь к указанному источнику.