Клинические характеристики и прогрессирование географической атрофии у японцев

Японская исследовательская группа сообщила, что некоторые характеристики азиатских пациентов с географическая атрофия (ГА) связан с возрастная дегенерация желтого пятна (ВМД) отличаются от характеристик белого населения. Они считают, что эти фенотипические различия при ГА следует учитывать у представителей разных этнических групп, поскольку они могут иметь значение в исследованиях и вмешательствах, направленных на замедление прогрессирования ГА.¹ По словам ведущего автора Юкико Сато, доктора медицинских наук, с кафедры офтальмологии и визуальных наук Высшей медицинской школы Киотского университета, Киото, Япония.

Однако, как отмечают исследователи, имеется мало информации о клинических характеристиках ГА у азиатских популяций.^2-4 Крайне важно накопить клинические данные о ГА, особенно относительно скорости прогрессирования ГА и факторов, которые модифицируют это прогрессирование в азиатских популяциях, чтобы лучше понять различия в ГА у разных этнических групп и гарантировать, что азиатским пациентам может быть назначено соответствующее и эффективное лечение. »

В этом ретроспективном многоцентровом обсервационном исследовании изучались японские пациенты с ГА с целью определения клинических характеристик и скорости прогрессирования ГА, связанной с ВМД, в азиатской популяции.

В исследование были включены пациенты из 6 университетских больниц Японии. Из 173 глаз 173 японских пациентов, включенных в исследование, в группу наблюдения был включен 101 глаз от 101 пациента. Все пациенты были в возрасте 50 лет и старше и имели выраженную ГА, связанную с ВМД, по крайней мере, в 1 глазу.

Основными исходами были клинические характеристики ГА и скорость прогрессирования ГА.

Исследователи измерили площадь ГА полуавтоматически, используя изображения автофлуоресценции глазного дна (FAF). Группу последующего наблюдения оценивали в течение более 6 месяцев с помощью изображений FAF, а скорость прогрессирования GA рассчитывали с использованием двух методов: мм2 в год и мм2 в год с использованием стратегии преобразования квадратного корня (SQRT).

Результаты ГА-анализа

Средний возраст пациентов составил 76,8 ± 8,8 года; 109 (63,0%) пациентов были мужчинами. У 62 (35,8%) пациентов наблюдался двусторонний ГА (средняя площадь ГА 3,06 ± 4,00 мм2 (1,44 ± 1,00 мм по методу SQRT). Тридцать восемь глаз (22,0%) были отнесены к пахихориоидному ГА. Выявлялись друзы и ретикулярные псевдодрузы. в 115 (66,5%) и 73 (42,2%) глазах соответственно.Средняя субфовеальная толщина хориоидеи составила 194,7±105,5 мкм.

За 101 пациентом наблюдали в течение 46,2 ± 28,9 месяцев; средняя скорость прогрессирования ГА составила 1,01 ± 1,09 мм2 в год (0,23 ± 0,18 мм/год при использовании SQRT). Многофакторный анализ показал, что исходная площадь ГА (SQRT, P = 0,002) и наличие ретикулярных псевдодруз (P <0,001) были в значительной степени связаны с большей скоростью прогрессирования ГА (SQRT), сообщили исследователи.

Комментируя свои выводы, исследователи заявили: «Некоторые клинические характеристики ГА у азиатского населения могут отличаться от таковых у белого населения. У азиатских пациентов с ГА наблюдалось доминирование мужчин и относительно более толстая сосудистая оболочка, чем у белых пациентов. Была группа с ГА без друз, но с признаками пахихориоидеи. Скорость прогрессирования ГА в этой азиатской популяции была относительно ниже, чем в белой популяции. Большие ГА и ретикулярные псевдодрузы были связаны с более высокой скоростью прогрессирования ГА».

Они посоветовали исследователям учитывать различия в фенотипах ГА у разных этнических групп, поскольку эти различия могут иметь значение при исследовании ГА и рассмотрении мер по замедлению прогрессирования ГА.

Использованная литература:

1. Сато Ю., Уэда-Аракава Н., Такахаши А. и др. Клинические характеристики и прогрессирование географической атрофии у японской популяции. Офтальмол сетчатки. 2023;7:901-909. DOI: https://doi.org/10.1016/j.oret.2023.06.004

2. Рим Т.Х., Кавасаки Р., Тэм Ю.К. и др. Распространенность и характер географической атрофии в Азии: Азиатский консорциум глазной эпидемиологии. Офтальмология. 2020;127:1371–1371.

3. Ли Джи, Ли Д.Х., Ли Дж.Й., Юн Ю.Х. Корреляция между субфовеальной толщиной хориоидеи и тяжестью или прогрессированием неэкссудативной возрастной дегенерации желтого пятна. Инвест Офтальмол Вис Сай. 2013;54:7812-7818.

4. Чон Ю.Дж., Хонг И.Х., Чунг Дж.К. и др. Предикторы прогрессирования географической атрофии у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией: автофлуоресцентное исследование глазного дна с помощью модифицированной фундус-камеры. Глаз (Лонд).2014;28:209-218.