Когда силы на исходе: что нужно знать об остеопорозе

Крепкие кости редко попадают в заголовки газет, но без них самые простые повседневные дела были бы невозможны. Эта невидимая сила – это именно то, что остеопорозназвание которого происходит от греческого «пористая кость», постепенно разрушается. Всемирный день остеопороза, отмечаемый ежегодно 20 октября, — лучшее время, чтобы привлечь внимание к проблеме остеопороза. Это заболевание не просто является естественной частью старения, оно развивается, когда на протяжении всей жизни нарушается баланс между удалением кости и ее формированием. Советы по предотвращению лишних потерьв результате чего скелет с годами незаметно истончается, в то время как человек не чувствует изменений до первого перелома.

Числа

Цифры показывают, почему индийские больницы и специалисты по планированию политики здравоохранения испытывают растущую тревогу. По текущим оценкам, распространенность остеопороза составляет примерно 50 миллионов индийцев, а население страны старше 60 лет. прогнозируется удвоение ожидается, что к 2050 году эта цифра утроится. Примерно каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет уже получают хрупкий перелом в оставшейся жизни, а переломы бедра доминируют в числе жертв: примерно каждый четвертый пожилой человек, получивший перелом бедра, умирает в течение года, а половина теряет способность ходить без посторонней помощи или жить самостоятельно. Экономическое бремя столь же отрезвляюще; Одна операция по фиксации бедра плюс послеоперационный уход могут стоить 2–3 лакха, а с учетом того, что к 2030 году ожидается более 6 000 000 таких переломов ежегодно, совокупные прямые и косвенные затраты семей и государственного казначейства могут превысить 25 000 крор в год. Потому что большинство индийских женщин берут на себя обязанности по уходу за домомИх переломы распространяются на семьи и неформальную экономику, делая остеопороз такой же социальной проблемой, как и медицинской.

Мифы и заблуждения

Однако общественное понимание в Индии отстает от науки и часто формируется на основе давних убеждений, а не фактов. Многие люди до сих пор думают, что остеопороз поражает только «светлых, худых, пожилых женщин», игнорируя тот факт, что мужчины, молодые женщины и все этнические группы на субконтиненте страдают все чаще. Второй миф утверждает, что ежедневные чашки молока обеспечивают весь необходимый кальций, однако индийские диеты, особенно вегетарианские с низким содержанием молочных продуктов, обычно обеспечивают менее 400 мг кальция в день, что намного ниже нормы. рекомендуется 1000 мг после середины жизни. Другое заблуждение утверждает, что тестирование плотности костей требует болезненных игл или огромных затрат; на самом деле, быстрое, неинвазивное сканирование DXA доступно в большинстве городских больниц по цене менее 2000 фунтов стерлингов и настоятельно рекомендуется женщинам в возрасте 65 лет и мужчинам в возрасте 70 лет, а ранее – всем, кто уже перенес перелом или принимает стероидные таблетки от астмы, артрита или туберкулеза.

Профилактика прежде всего

Профилактика гораздо предпочтительнее спасения, и это легко вписывается в индийский образ жизни. Тали, включающий в себя две чашки нежирного творога или панира, горсть кунжута или раги (оба богаты кальцием), стакан обогащенного тонизированного молока и темно-зеленые листовые овощи могут повысить ежедневную норму кальция за отметку в 1000 мг; тем, кто страдает непереносимостью лактозы, могут помочь соевые или миндальные напитки, обогащенные кальцием. Двадцать минут безопасного полуденного солнца на предплечьях и лице, быстрая прогулка в ближайшем парке, подъем по ступенькам или занятия спортом. Сурья Намаскар доставлять витамин D и стимулировать нагрузку, которая заставляет кости оставаться сильными. Помогают и традиционные привычки: растирание специй ступкой и пестиком, приседание во время нарезки овощей или сидение на полу, скрестив ноги, держат бедра и позвоночник так, как этого не делают современные диваны. Добавьте 30 минут пранаяма или йога трижды в неделю, чтобы отточить баланс, снизить риск падения и укрепить мышцы корпуса, одновременно сокращая до минимума табакокурение, паан масала и ежедневный алкоголь. Родители, которые отправляют детей на улицу играть в крикет или хо-хо и заменяют колу пахтой, достигают максимально возможного пика костной массы еще до взросления, буквально откладывая кальций для своего ребенка после шестидесяти лет.

Варианты лечения

Когда профилактики недостаточно, современная медицина предлагает проверенные варианты. После перелома или Т-балла -2,5 или хуже врачи могут назначить пероральные или внутривенные бисфосфонаты, которые замедляют процесс ремоделирования кости, селективные модуляторы рецепторов эстрогена для женщин в постменопаузе, новые анаболические агенты, восстанавливающие кость, или, в отдельных случаях, гормонально-заместительную терапию. Планы лечения теперь выходят за рамки таблеток: защита дома от падениярассмотрение зрения и лекарств, вызывающих головокружение, и запись на программы физиотерапии все они снижают вероятность первого или повторного перелома: это жизненно важно, потому что до половины пациентов, переживших один хрупкий перелом, переносят еще один в течение пяти лет.

Всемирный день остеопороза призывает каждого из нас «сказать нет хрупким костям». Независимо от того, 17 лет вам или 70, действия, которые вы предпринимаете сегодня — выбираете продукты, богатые кальцием, поднимаетесь по лестнице вместо того, чтобы пользоваться лифтом или спрашиваете своего врача о базовом сканировании, — завтра обернутся годами безболезненной независимой жизни. Крепкие кости – это не случайность; это проект всей жизни, который заслуживает того же внимания, которое мы уделяем сердцу, легким и коже. Заменив мифы знаниями, а инерцию движением, мы можем гарантировать, что тихая болезнь потеряет свой голос, прежде чем она нарушит наш шаг.

(Доктор Бакиарай Д. — хирург-позвоночник отделения хирургии позвоночника и неврологии больницы Наруви, Веллор. [email protected])