На фоне беспокойства по поводу работы, выгорания и скуки во время Covid-19 все больше людей во всем мире обратились к «пандемическому пьянству», чтобы справиться со стрессом.
По данным последнего опроса, проведенного Американской психологической ассоциацией, почти каждый четвертый взрослый в Соединенных Штатах сообщил, что пьет больше алкоголя, чтобы снять стресс.
Сингапур не стал исключением. Несмотря на то, что не существует никаких официальных исследований о характере употребления алкоголя в период прерывания цепи, я заметил интересную тенденцию среди своих пациентов.
Некоторые рылись в своих винных шкафах, в то время как другие предавались частой доставке алкоголя на дом в качестве механизма выживания.
Прогноз местного рынка от Fitch Solutions показал, что с 2020 по 2021 год рынок алкогольных напитков Сингапура вырос на 4,8% в годовом исчислении.
Теперь, с возвращением ночных вечеринок в полную силу наряду с ослаблением мер, социальные пьющие, которые во время ограничений, связанных с пандемией, выпивали меньше, чем обычно, в одиночестве, теперь сходят с ума.
Если пандемическая тенденция употребления алкоголя не будет обращена вспять, сингапурцы невольно подвергают себя опасности и рискуют нанести серьезный ущерб здоровью своей печени.
СЕРЬЕЗНОЕ ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА ЗДОРОВЬЕ ПЕЧЕНИ
Употребление алкоголя в больших количествах может повредить здоровые клетки печени и привести к ожирению печени или накоплению жира внутри клеток печени.
Алкогольный гепатит или воспаление печени из-за чрезмерного употребления алкоголя часто сопровождается постоянным рубцеванием. Цирроз, или затвердение или рубцевание печени, часто обычно возникает после многих лет употребления алкоголя.
Цирроз печени лечить не стоит. Согласно сингапурскому исследованию бремени болезней, почти 28% госпитализированных случаев цирроза печени были связаны с алкоголем.
Алкогольное заболевание печени можно предотвратить, если пить умеренно.
Итак, сколько слишком много? В одном стандартном напитке содержится 10 граммов алкоголя, что эквивалентно банке пива, или 100 миллилитров вина, или около 30 миллилитров виски.
В лучшем случае медицинские работники советуют придерживаться двух стандартных порций в день для мужчин и одной стандартной порции в день для женщин.
Само собой разумеется, что беременным женщинам и людям с другими серьезными заболеваниями следует вообще избегать употребления алкоголя.
Далее идет частота употребления алкоголя. Если человек пьет четыре-пять раз в неделю, он будет считаться регулярно пьющим человеком и должен воздержаться от двух-трех дней без алкоголя, чтобы печень могла восстановиться.
Социальные пьющие, которые в основном пьют в компании, как правило, выпивают больше за одну сессию.
Употребление алкоголя реже, но в больших количествах может быть одинаково вредным для здоровья печени, и такие пьющие люди должны ограничить потребление алкоголя за сеанс.
ГЕПАТИТ В ИЛИ С ТАКЖЕ ВЫЗЫВАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕЧЕНИ
Конечно, не у всех сильно пьющих людей в конечном итоге будет повреждена печень, но вероятность остается высокой, примерно у 20-40 процентов людей, которые находятся в группе риска.
Помимо чрезмерного употребления алкоголя, заболевание печени также может быть вызвано вирусным гепатитом В или С или неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). НАЖБП связана с хроническими состояниями, такими как ожирение, холестерин и диабет.
Эти причины по-разному влияют на прогрессирование и тяжесть заболевания печени. Инфекции гепатита С и НАЖБП, как правило, приводят к более постепенному воспалению печени с риском развития цирроза в течение от нескольких лет до нескольких десятилетий в случае НАЖБП.
Для сравнения, прогрессирование заболевания печени, связанного с алкоголем, может варьироваться от постепенного воспаления печени или алкогольного стеатоза до быстрой тяжелой формы воспаления или алкогольного гепатита.
Те, кто выпивает более 10 единиц алкоголя в день с течением времени, подвержены риску тяжелого заболевания печени со смертельным исходом до 50 процентов.
Точно так же инфекции гепатита В могут привести к постепенному или быстрому воспалению печени. В Сингапуре хронический вирусный гепатит В в настоящее время является основной причиной рака печени.
Хорошей новостью является то, что прогрессирование заболевания печени можно замедлить и оно обратимо при обнаружении на ранних стадиях с помощью лечения и изменения образа жизни.
ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ
Безмолвный характер заболевания печени означает, что его часто не обнаруживают до тех пор, пока не становится слишком поздно, когда развиваются осложнения.
Симптомы на ранних стадиях трудно отнести к печени. Чувство усталости, потеря веса и дискомфорт в животе можно списать на побочные продукты повседневного стресса.
Чем раньше будет диагностировано заболевание печени, тем выше успех лечения. Печень обладает замечательной способностью к регенерации, и если она еще не полностью затвердела, лечение может помочь залечить рубцовую ткань и смягчить орган.
В случае легкого воспаления печень может восстановиться в течение нескольких недель, но у пациентов с тяжелым алкогольным гепатитом воспаление может сохраняться даже после отказа от алкоголя.
Цирроз печени, вызванный употреблением алкоголя, может занять годы, прежде чем он станет лучше и смягчится. Для пациентов с тяжелым рубцеванием иногда становится невозможным обратить вспять повреждение, и только трансплантация печени может спасти жизнь.
ВАЖНОСТЬ СКРИНИНГА ЗДОРОВЬЯ ПЕЧЕНИ
Сегодня, во Всемирный день борьбы с гепатитом (28 июля), давайте воспользуемся этой возможностью, чтобы уделить больше внимания нашему выбору образа жизни и здоровью печени.
Это может быть так же просто, как обратиться к своему врачу общей практики для проверки состояния здоровья, тем более что заболевание печени на ранних стадиях протекает бессимптомно, и большинство носителей вирусного гепатита не знают о своем состоянии.
Людям рекомендуется проверяться каждые один-два года или по рекомендации врача, исходя из семейного анамнеза и других факторов риска.
Те, кто родился в Сингапуре с 1987 года, вакцинируются против гепатита В в рамках Сингапурского национального графика иммунизации детей (NCIS).
Здоровый образ жизни выходит за рамки контроля над тем, что мы едим и пьем, или сколько мы тренируемся.
По сути, это то, как мы берем на себя ответственность за собственное здоровье — от знания тяжести заболевания до понимания факторов риска и обращения за лечением.
ОБ АВТОРЕ
Доктор Тан По Сенг — гастроэнтеролог в больнице Маунт-Элизабет.
