Лечение Ремдесивиром пациентов с COVID-19 от средней до тяжелой степени

Фон:

Ремдесивир, который был впервые разработан для лечения болезни Эбола, но не оправдал ожиданий, стал надеждой в борьбе с пандемией COVID-19. Это исследование было направлено на оценку факторов риска смертности и прогноза для взрослых пациентов с умеренным/тяжелым течением COVID-19, получавших ремдесивир, а также безопасность и переносимость 5-дневного лечения ремдесивиром.

Методы:

Это многоцентровое проспективное обсервационное исследование было проведено в 14 центрах Турции. Критериями исключения из исследования были беременность или грудное вскармливание, полиорганная недостаточность или использование вазопрессоров при септическом шоке, АЛТ > 5 раз выше верхней границы нормы, или рСКФ <30 мл/мин, диализ и прием фавипиравира.

Полученные результаты:

Из 500 пациентов в исследование были включены 494 пациента. При поступлении у 392 (79,3%) больных COVID-19 был среднетяжелым, у 102 (20,6%) — тяжелым. 28-дневная смертность составила 10,1%. Медиана баллов семикатегорийной порядковой шкалы, оцениваемой в дни 0, 3, 5, 7, равнялась 4 и 3 на 14-й день. дата окончания симптомов, статистически значимой разницы между медианами групп не выявлено (р = 0,404). При многофакторном анализе возраст (ОШ 1,05; 95% ДИ 1,02–1,08; р = 0,003), уровень SpO2 при поступлении (ОШ 3,03; 95% ДИ 1,35–6,81; р = 0,007), частота сердечных сокращений (ОШ, 2,48; 95% ДИ 1,01–6,07; р = 0,047), место наблюдения в стационаре (клиника/ОИТ) (ОШ 26,4; 95% ДИ 11,6–60,17; р < 0,001) были независимо связаны с повышением смертности . Нежелательное явление (НЯ) 3 степени наблюдалось у 4 (0,8%) пациентов. Ни у одного из пациентов не было НЯ 4 или 5 степени.

Обсуждение:

Ремдесивир является безопасным и хорошо переносимым препаратом, а пожилой возраст, низкий уровень SpO2 при поступлении, тахикардия и пребывание в отделении интенсивной терапии независимо связаны с повышенной смертностью среди пациентов с умеренным/тяжелым течением COVID-19, получающих лечение ремдесивиром.