ИЗОБРАЖЕНИЕ РЕЙТЕРА
«Тестируйте и лечите, и вы сможете победить COVID!»
Поскольку калифорнийцы готовятся к зимнему всплеску инфекций COVID, это сообщение доктора Риты Нгуен, выступая на онлайн пресс-конференция от имени Целевой группы по лечению COVID-19 Департамента общественного здравоохранения Калифорнии.
Ее сообщение поддержали четыре практикующих врача, обслуживающих некоторые из наиболее уязвимых слоев населения в штате.
«Мы переживаем зимний всплеск», — сказал д-р Нгуен, руководитель отдела здравоохранения CDPH. «Мы уже наблюдаем рост числа госпитализаций по поводу COVID. Ставки растут, и мы ожидаем увидеть еще больше по мере приближения к декабрю».
Но есть уникальная возможность противостоять кризису во всеоружии, подчеркнул Нгуен. «Это первый зимний всплеск трехлетней пандемии, когда у нас действительно есть высокоэффективные, легкодоступные и бесплатные методы лечения для всех старше 12 лет».
Проблема, отметила Нгуен, заключается в том, что большинство людей не имеют доступа к лечению.
Паксловид или его альтернатива Молнупиравир являются противовирусными препаратами, и они бесплатны для всех, даже для тех, кто не имеет медицинской страховки или не имеет документов. Ремдесивир, который вводится в виде инфузий, платный: стоимость зависит от уровня страхового покрытия. Все три процедуры чувствительны ко времени. Паксловид или Молнупиравир следует начать в течение первых пяти дней после появления симптомов; ремдесивир необходимо начать в течение семи дней.
Своевременное лечение может предотвратить тяжесть инфекции на 50-88%. Даже среди тех, кто вакцинирован, это снижает риск долгосрочного COVID на 45–50%. По словам Нгуена, лечение паксловидом только в 2022 году предотвратило от 16 000 до 48 000 тяжелых госпитализаций в Калифорнии и около 10 000 смертей.
Но несмотря на изобилие средств для лечения, проблемы с доступом остаются огромными.
Цифровой разрыв
Доктор Дэниел Тернер-Лловерас, исполнительный директор Латиноамериканской коалиции за справедливость в отношении здоровья, считает, что отсутствие доступа в Интернет и цифровых навыков может быть самым большим препятствием.
Он сослался на случай своей матери, у которой недавно был положительный результат на COVID-19. Она позвонила в свою клинику, чтобы попытаться вызвать врача, но ждала ответного звонка весь день. Тернер Льоверас также позвонил в клинику своей матери, но был вынужден оставить голосовое сообщение, которое не было возвращено.
«Как врач я очень хорошо осведомлен о преимуществах раннего лечения паксловидом», — сказал он. Когда он отправил сообщение на онлайн-портал пациентов клиники, ему перезвонили в течение часа. «Это заставило меня осознать, что почти каждая социальная детерминанта здоровья в настоящее время связана с необходимостью иметь доступ в Интернет и возможность перемещаться по всемирной паутине».
Тернер-Льоверас добавила, что более 35% латиноамериканских рабочих не имеют цифровых навыков, а 20% имеют лишь ограниченные цифровые навыки, отметив, что доступ к цифровым технологиям теперь влияет на большинство факторов в современном обществе, включая возможность получить работу и содержать семью.
«Без цифровой грамотности и цифровых навыков вы предлагаете бензин семье, у которой нет автомобиля. Телездравоохранение — ценный ресурс, но его нельзя использовать без этих навыков».
Доктор Оливер Брукс, главный врач Watts Healthcare Corporation в Лос-Анджелесе, согласился с Тернер-Лловерас. Он отметил, что 1 из 5 чернокожих домохозяйств не имеют доступа к Интернету, что ограничивает их возможность своевременного доступа к медицинской помощи. Он подчеркнул важность тестирования, как только появляются какие-либо симптомы: насморк, кашель, расстройство желудка, лихорадка и другие состояния.
По словам Брукса, у чернокожего сообщества гораздо более низкий уровень лечения не потому, что оно недоступно, а потому, что оно им не предлагается. «Лечение не работает, если вы его не принимаете или вам его не предлагают. Итак, как человек, которого вы должны защищать, вы должны знать о лечении, а затем сказать: «У меня положительный результат». Мне принять эту таблетку? Мне что-нибудь взять?»
Согласно новым данным CDPH, которыми поделился доктор Нгуен, 37% белых пациентов с симптомами COVID получили лечение, в то время как только 20% чернокожих получили доступ к медицинской помощи.
Лечение пожилых людей, сельские общины
Одной из наиболее уязвимых групп населения являются взрослые в возрасте 65 лет и старше, на долю которых приходится почти 90% смертей от COVID.
Доктор Виннелена Канио, которая специализируется на гериатрической медицине в Kaiser Permanente в Петалуме, Калифорния, и является консультантом Калифорнийского департамента по делам старения, отметила, что «по мере старения у нас накапливаются хронические заболевания, из-за которых у нас уменьшаются резервы, с помощью которых для компенсации или восстановления после стрессоров, таких как инфекция.
«Многие пожилые люди становятся более слабыми, теряют больше мышечной массы и становятся более зависимыми от других после госпитализации. Это, в свою очередь, приводит к большей инвалидности и возможной институционализации».
Доказано, что раннее лечение любых состояний у пожилых людей дает лучшие результаты, подчеркнул Канио. Это включает в себя, в частности, получение новых обновленных бустеров, которые получили только 12% американцев в целом.
Доктор Джасмит Каур Бэйнс, семейный врач из округа Керн в Центральной долине Калифорнии, которая только что была избрана в Ассамблею штата Калифорния, рассказала о проблемах с доступом к медицинской помощи для сельских жителей.
Бейнс, выросшая в округе, сказала, что когда она была ребенком, к педиатру обычно можно было обратиться в течение дня. Сегодня это может занять два-три месяца.
Пандемия привела к ускорению выхода на пенсию врачей и резкому росту уровня безработицы. По словам Бейнса, когда люди потеряли работу, они также лишились медицинской страховки. К проблемам с доступом добавились языковые барьеры. Многие ресурсы не были доступны на испанском или пенджаби, двух наиболее распространенных языках в округе Керн. Вдобавок к этому такие проблемы, как плохое качество воздуха и вызванное этим заболевание легких, привели к высокому уровню госпитализации и смертности в ее регионе.
«Объектив должен быть сфокусирован здесь. Всплеск реален, он происходит и наносит ущерб таким районам, как сельская Калифорния».
Несмотря на проблемы с доступом, все пять врачей согласились с тем, что раннее тестирование и лечение – это сообщение, которое должны услышать сообщества, недостаточно обслуживаемые.
«Не ждите, пока болезнь ухудшится, — сказал Нгуен. «Если вы начинаете чувствовать насморк, кашель или вообще не похожи на себя, действуйте быстро и сдайте тест на COVID. Если у вас положительный результат, немедленно обратитесь за лечением».
Подпишитесь на наши новости! Получайте обновления прямо в свой почтовый ящик
