Литий в местной питьевой воде во время беременности связан с детским аутизмом

Согласно популяционному исследованию случай-контроль, проведенному в Дании, литий, встречающийся в природе в питьевой воде, оказался потенциальным экологическим фактором риска развития расстройств аутистического спектра (РАС).

После поправки на демографию, социально-экономические факторы района и загрязнители атмосферного воздуха пренатальное воздействие на мать, основанное на расчетном уровне лития в местной питьевой воде, было связано с 23-процентным увеличением вероятности РАС у потомства (скорректированное отношение шансов [aOR] 1,23, 95% ДИ 1,17–1,29) для каждого увеличения межквартильного диапазона (IQR).

Воздействие лития во втором и третьем квартилях — в диапазоне концентраций в грунтовых водах от 7,4 до 16,8 мкг/л — было связано с повышением вероятности диагноза РАС на 24–26 %, Беате Ритц, доктор медицинских наук, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе. и коллеги сообщили в JAMA педиатрическийс.

Самый высокий квартиль, подвергшийся воздействию лития более 16,8 мкг / л, имел на 46% более высокие шансы развития РАС у потомства (aOR 1,46, 95% ДИ 1,35–1,59) по сравнению с самым низким квартилем, подвергшимся воздействию менее 7,4 мкг / л.

«Это было определенно сильнее и более последовательно, чем я мог предположить», — сказал Ритц. МедПейдж сегодня относительно выводов исследовательской группы.

Ритц сказал, что, если будут проведены дополнительные исследования, подтверждающие аналогичные результаты, будет важно информировать людей, у которых есть вода из систем или источников с высоким содержанием лития.

«На самом деле все дело в беременности, потому что это действительно уязвимый период и первый год жизни», — сказала она. «Но что меня немного беспокоит, так это общее развитие нервной системы, а не только аутизм… Мы хотим дать детям наилучшие шансы на развитие мозга».

В то же время важно отметить, что «мы не нашли причину», когда речь идет о РАС, предупредил Ритц, и это остается редкостью.

В исследование были включены 8 842 ребенка, родившихся в период с 2000 по 2013 год, у которых был диагностирован РАС, а также 43 864 контрольных участника, соответствующих по году рождения и полу из Датского медицинского реестра рождений.

Исследователи также геокодировали все адреса проживания матерей, зарегистрированные в Датской системе регистрации актов гражданского состояния в течение интервала от 9 месяцев до и до 9 месяцев после беременности. Подземные воды являются основным источником питьевой воды в Дании и проходят ограниченную очистку без хлорирования.

С точки зрения обобщаемости, концентрации лития в питьевой воде в Дании (диапазон 0,6–30,7 мкг/л) были достаточно сходны с теми, о которых сообщается в питьевой воде в США, отмечает Дэвид Беллинджер, доктор философии, магистр наук из Бостонской детской больницы и Гарвардской медицинской школы. в редакционной статье, сопровождающей исследование.

Уровни, вероятно, увеличатся из-за добычи полезных ископаемых для производства литий-ионных аккумуляторов для растущего числа электромобилей, написал он. «В конце концов, эти батареи попадут в поток отходов, угрожая дополнительным загрязнением источников воды».

Беллинджер добавил, что «последствия этого исследования для политики общественного здравоохранения сложны», отчасти потому, что такие уровни лития в воде «также были связаны с пользой для здоровья, в частности, со снижением частоты госпитализаций по поводу психических расстройств и самоубийств».

«Если все эти ассоциации верны, — писал Беллинджер, — потребуется мудрость Соломона для разработки рекомендаций по содержанию лития в питьевой воде, которые максимально защитят все население».

Дополнительные результаты исследования включали в себя то, что анализ по подтипам РАС показал аналогичную связь со случаями аутистического расстройства (aOR 1,24, 95% ДИ 1,15–1,34, на IQR увеличение предполагаемого воздействия лития на мать; и aOR 1,49, 95% ДИ 1,32–1,68). , сравнивая самый высокий и самый низкий квартиль уровней лития).

Исследователи добавили, что в случаях синдрома Аспергера ассоциации, по-видимому, обусловлены преимущественно наивысшим квартилем воздействия.

Исследователи отметили несколько ограничений своего исследования, в том числе отсутствие информации о факторах питания и образа жизни, в том числе о привычках пить воду. Среди других потенциальных ограничений было то, что в исследование не были включены данные об использовании литиевых препаратов матерями, и что его нельзя распространить на другие группы населения, подвергшиеся воздействию более высоких концентраций лития.