СУКАБУМИ – Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) или сердечная недостаточность, определяется как сложный клинический синдром, возникающий из-за структурного или функционального повреждения при наполнении желудочков или перекачивании крови. Таким образом, вызывая клинические симптомы, такие как одышка, утомляемость, отек и хрипы.
Сердечная недостаточность является прогрессирующей проблемой здравоохранения с высокими показателями смертности и заболеваемости как в развитых, так и в развивающихся странах, включая Индонезию.
Распространенность самой сердечной недостаточности увеличивается, поскольку у пациентов с острым поражением сердца может прогрессировать хроническая сердечная недостаточность. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает, что рост числа случаев сердечной недостаточности в мире, в том числе в Азии, вызван увеличением числа курильщиков, уровнем ожирения, дислипидемией и диабетом.
Частота сердечной недостаточности также увеличивается с возрастом. Сердечная недостаточность является растущей проблемой во всем мире, от которой страдают более 20 миллионов человек.
Средняя распространенность пациентов с сердечной недостаточностью (СН) среди взрослого населения в развивающихся странах составляет 2 процента. Случаи СН увеличиваются с возрастом и поражают 6-10 процентов людей старше 65 лет.
Хотя СН поражает мужчин относительно больше, чем женщин, на ее долю приходится около половины случаев СН. Классификацию сердечной недостаточности можно разделить на две категории, а именно структурные аномалии сердца или основанные на симптомах, связанных с функциональной способностью, согласно Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA).
Сердечная недостаточность может наблюдаться по двум аномалиям, первая основана на структурных аномалиях сердца, таких как Стадия А или наличие высокого риска развития сердечной недостаточности. Отсутствуют структурные или функциональные нарушения со стороны сердца, а также отсутствуют какие-либо признаки или симптомы.
Стадия В, в структуре сердца сформировались аномалии, связанные с развитием сердечной недостаточности, но признаков и симптомов нет.
Стадия C, симптоматическая сердечная недостаточность, связанная с основным структурным заболеванием сердца. Стадия D, прогрессирующее структурное заболевание сердца и очень выраженные симптомы сердечной недостаточности, возникает в покое, несмотря на максимальную (резистентную) фармакологическую терапию.
Во-вторых, сердечную недостаточность можно оценить на основании функциональных возможностей по NYHA, т. е. класс 1 или отсутствие ограничения физической активности. Ежедневная физическая активность не вызывает усталости, сердцебиения или одышки.
Класс II, есть ограничения легкой активности. В покое жалоб не было, но ежедневная физическая нагрузка вызывала повышенную утомляемость, сердцебиение или одышку.
Класс III, имеются значительные пределы активности. В покое жалоб нет, но легкая физическая нагрузка вызывает повышенную утомляемость, сердцебиение или одышку.
Класс IV, не может без жалоб выполнять физическую нагрузку. Имеются симптомы в покое. Жалобы усиливаются при выполнении действий.
Многие пациенты с сердечной недостаточностью остаются бессимптомными или бессимптомными. Клинические симптомы могут появиться из-за факторов преципитации, вызывающих усиление работы сердца и повышение потребности в кислороде.
Провоцирующими факторами, часто приводящими к нарушению функции сердца, являются инфекция, аритмия, физическая работа, употребление жидкости, окружающая среда, эмоциональные перегрузки, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, анемия, тиреотоксикоз, беременность, артериальная гипертензия, миокардит и инфекционный эндокардит.
Способ предотвратить сердечную недостаточность состоит в том, чтобы избегать состояний, которые могут вызвать сердечную недостаточность, или лечить эти состояния, если они обнаружены.
Бросьте курить, ешьте полезную для сердца пищу, поддерживайте свой вес и, если у вас есть другие болезни сердца или другие состояния, следуйте предоставленной программе лечения.
Сердечная недостаточность является заболеванием, которое имеет высокую смертность. Смертность через 1 год и 5 лет составила 22% и 43% соответственно. Самая высокая смертность обнаружена у пациентов с запущенными стадиями NYHA.
Сердечная недостаточность, связанная с инфарктом миокарда, имеет летальность 30-40 процентов. Сердечная недостаточность, связанная с систолической дисфункцией, имеет 50-процентную смертность в течение 5 лет.
Диета/уход за питанием у пациентов с сердечной недостаточностью играет важную роль в ее лечении.
Для предотвращения ухудшения состояния и поддержания нутритивного статуса необходимо уделять внимание медицинскому персоналу посредством мониторинга и оценки состояния здоровья и потребления пищи.
В основном услуги объединенной команды, состоящей из врачей, медсестер, диетологов и других медицинских работников, необходимы для того, чтобы терапия, необходимая для пациентов, была оптимальной.
Уход за питанием (Nutrition Care) направлен на удовлетворение пищевых потребностей с целью достижения оптимального нутритивного статуса, возможности пациентов осуществлять обычную деятельность, поддержания водно-электролитного баланса, что в конечном итоге обеспечивает достаточно хорошее качество жизни.
