Люди старше 40 лет, принимающие антибиотики, почти на 50% более склонны к развитию Крона или колит, как показало исследование.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) включает в себя как хронические воспалительные состояния которые поражают различные части кишечника, от которых страдает более полумиллиона человек в Великобритании.
Данные более чем шести миллионов человек в Дании, отслеживаемые более десяти лет, показали, что прием антибиотиков был связан с увеличением индивидуального риска ВЗК.
Эффект наблюдался во всех возрастных группах, но был наиболее выражен у лиц старше 40 лет.
Данные показывают, что если человек в возрасте от 40 до 60 лет принимал антибиотики в течение последних пяти лет, он на 48% больше подвержен риску ВЗК. Среди лиц старше 60 лет этот показатель составляет 47 процентов.
Но ученые также обнаружили, что эффект является кумулятивным. У 40-летнего человека, прошедшего один курс антибиотиков, риск развития болезни Крона или колита, например, увеличивается на 27 процентов, но с каждой последующей дозой этот показатель увеличивается примерно на 15 процентов.
Исследователи из Нью-Йоркского и Ольборгского университетов в Дании обнаружили, что у 40-летнего человека, которому пять или более раз прописывали антибиотики, вероятность заболеть ВЗК более чем в два раза выше, чем у человека, который никогда их не принимал.
Диагноз наиболее вероятен через год или два после приема антибиотиков
Девяти из десяти участников исследования в какой-то момент прописали антибиотики, и команда зафиксировала более 36 000 случаев колита и почти 17 000 новых случаев болезни Крона.
Команда также обнаружила, что у человека, скорее всего, будет диагностирован ВЗК через один-два года после назначения антибиотиков, и что таблетки от бактериальных инфекций кишечника, скорее всего, предшествовали диагнозу ВЗК.
«В нашем исследовании мы видим, что использование антибиотиков было связано с более высоким риском развития ВЗК среди пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми», — пишут авторы исследования в своей статье, опубликованной в журнале Gut.
«Мы также наблюдали повышенный риск развития ВЗК через 4–5 лет после воздействия.
«Это может быть результатом стойких изменений в микробной среде в результате применения антибиотиков, которые в конечном итоге способствуют развитию ВЗК».
Недавнее исследование, проведенное Ноттингемским университетом и Crohn’s and Colitis UK, показало, что 0,81% британцев, или примерно 540 000 пациентов, страдают болезнью Крона или колитом.
Однако распространенность увеличивается с возрастом. Один из каждых 100 человек в возрасте 40-49 лет имеет форму ВЗК, а среди людей в возрасте от 60 до 69 лет этот показатель возрастает до 1,34%.
Повышенный риск может быть связан с изменениями кишечной флоры
Доктор Лайла Тата, соавтор этого исследования, которое еще не опубликовано, сообщила The Telegraph, что уровень диагностики в Великобритании все еще растет и что повышенный риск ВЗК после антибиотиков «может быть связан с изменениями в кишечной флоре».
«Болезнь Крона имеет тенденцию достигать пика, когда люди находятся в возрасте от 20 до 20 лет, а затем она немного снижается, прежде чем стабилизироваться», — сказала она.
«Язвенный колит увеличивается немного позже, в конце 20-х, начале 30-х годов, и диагностируется немного чаще в более позднем возрасте».
ВЗК частично контролируется генетикой, но образ жизни и факторы окружающей среды, такие как диета и курение, также могут влиять на индивидуальный риск человека.
«Определенно существуют различия в генетической предрасположенности. Было обнаружено, что его все чаще диагностируют в соответствии с урбанизацией и вестернизацией, что указывает на то, что эти факторы немного увеличивают уровень диагностики», — добавил д-р Тата.
«Однако есть также много людей, у которых еще не диагностировано это заболевание, и которые могут жить с ним, не диагностируя его».
