Большое исследование, проведенное Лундским университетом в Швеции, показало, что людей с болезнью Альцгеймера теперь можно выявить до появления каких-либо симптомов. Теперь также можно предсказать, состояние каких людей ухудшится в ближайшие годы. Исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine, появилось вовремя, учитывая недавнюю разработку новых лекарств от болезни Альцгеймера.
Давно известно, что с болезнью Альцгеймера связаны два белка: бета-амилоид, который образует бляшки в головном мозге, и тау, который накапливается на более поздних стадиях внутри клеток головного мозга. Повышенные уровни этих белков, связанные с когнитивными нарушениями, ранее легли в основу диагностики болезни Альцгеймера.
Изменения происходят в мозгу между десятью и двадцатью годами, прежде чем у пациента появляются явные симптомы, и только когда тау-белок начинает распространяться, нервные клетки умирают, и у рассматриваемого человека возникают первые когнитивные проблемы. Вот почему болезнь Альцгеймера так трудно диагностировать на ранних стадиях. »
Оскар Ханссон, старший врач-невролог Университетской больницы Сконе и профессор Лундского университета
Он руководил большим международным исследованием, в котором приняли участие 1325 участников из Швеции, США, Нидерланды и Австралия. В начале исследования у участников не было когнитивных нарушений. Сканирование ПЭТ визуализировало присутствие тау и амилоида в мозгу участников. Люди, у которых были обнаружены оба белка, имели в 20–40 раз больший риск развития заболевания при последующем наблюдении через несколько лет по сравнению с участниками, у которых не было обнаружено никаких биологических изменений.
«Когда в мозгу присутствуют и бета-амилоид, и тау, это больше нельзя считать фактором риска, а скорее диагнозом. Патологоанатом, изучающий такие образцы головного мозга, немедленно диагностирует у пациента болезнь Альцгеймера», — говорит Рик Оссенкоппеле, первый автор исследования и главный исследователь Лундского университета и Медицинского центра университета в Амстердаме.
Он объясняет, что исследователи болезни Альцгеймера принадлежат к двум школам мысли: с одной стороны, к тем, кто считает, что болезнь Альцгеймера нельзя диагностировать до тех пор, пока не начнутся когнитивные нарушения. С другой стороны, есть группа, к которой принадлежат он и его коллеги, которые говорят, что диагноз может быть основан исключительно на биологических данных и на том, что можно увидеть в мозгу.
«Вы можете, например, сравнить наши результаты с раком простаты. Если вы сделаете биопсию и обнаружите раковые клетки, диагноз будет рак, даже если у рассматриваемого человека еще не развились симптомы», — говорит Рик Оссенкоппеле.
Недавно появились положительные результаты клинических испытаний нового препарата для лечения болезни Альцгеймера, леканемаба, который оценивался у пациентов с болезнью Альцгеймера. Исходя из этого, исследование Лундского университета особенно интересно, говорят исследователи:
«Если мы сможем диагностировать болезнь до появления когнитивных нарушений, мы сможем использовать лекарство для замедления болезни на очень ранней стадии». В сочетании с физической активностью и правильным питанием у нас будет больше шансов предотвратить или замедлить будущие когнитивные расстройства. Однако необходимы дополнительные исследования, прежде чем лечение можно будет рекомендовать людям, у которых еще не развилась потеря памяти», — заключает Оскар Ханссон.
Источник :
Ссылка на журнал:
Оссен Коппеле, Р., и другие. (2022)Люди с ненарушенными когнитивными нарушениями, которые имеют положительный результат ПЭТ-сканирования на амилоиды и тау, подвергаются высокому риску снижения когнитивных функций в будущем. Природная медицина. doi.org/10.1038/s41591-022-02049-x.
