Машина, которая спасает жизни и защищает кровь между жидкими стенками

экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) имеет множество применений: он играет жизненно важную роль для пациентов, страдающих тяжелой пневмонией, острыми сердечными заболеваниями, такими как миокардит, пациентами со сложными заболеваниями сердца после хирургических операций или в случаях генерализованных инфекций крови.

Фактически, эти команды спасли много жизней во время пандемии у пациентов с тяжелой двусторонней пневмонией, когда не было доступа к респираторам, и, по данным международного реестра, около 20 000 пациентов во всем мире ежегодно проходят это лечение, но, по оценкам, это число выше, потому что большинство из них не проходят через регистр.

Несмотря на многочисленные преимущества, во время этого процесса «страдает» кровь, что может привести к возникновению у больных тромбозов или кровоизлияний с их последствиями.

Проект, финансируемый фондом «la Caixa» в консорциуме между Фондом нанонауки IMDEA и Фондом биомедицинских исследований больницы Грегорио Мараньон, направлен на то, чтобы избежать этих побочных эффектов с помощью системы, которая устраняет повреждение, которое получает кровь при трении о мембраны ЭКМО, что снижает затраты и расширяет число пациентов, которые могут получить эту систему жизнеобеспечения.

Течение между жидкими стенками

Как добиться того, чтобы кровь не испортилась при прохождении через мембрану? Замена его на жидкие стены. Это система, которую Томас Херманс, руководитель проекта IMDEA, разработал «устройство, которое удерживает кровь внутри контура благодаря масляной жидкости в сочетании с магнитными наночастицами (феррочастицами), так что клетки крови не повреждаются, а прогноз пациента улучшается», — объясняет он. Также было замечено, что это снижает риск заражения, что является еще одним эффектом, который оказывает современное оборудование.

Исследовательская группа в больнице Грегорио Мараньон, возглавляемая заведующим педиатрическим отделением интенсивной терапии Хесусом Лопесом-Герсе Сидом, состоит из педиатрических реаниматологов с большим опытом работы в ЭКМО. «Обычно, — объясняет Мария Хосе Сантьяго Лосано из Института биомедицинских исследований Грегорио Мараньона, — это то, что технология разрабатывается для взрослых, предназначена для взрослых, а затем адаптируется для детей. В этом случае разработка ведется для новорожденных и детей, которые, наряду с пожилыми людьми, являются наиболее уязвимой группой населения, нуждающейся в этом оборудовании.

В мире не так много проектов, в которых исследуется ЭКМО, технология, которая успешно применяется уже много лет, потому что Это очень дорогое оборудованиев котором стоимость каждой схемы колеблется от 8 000 до 10 000 евро.

Кроме того, первых пациентов, получавших ЭКМО в Испании, лечил Санчес Луна в 1997 году в неонатологической службе больницы Грегорио Мараньон, а для педиатрических пациентов в 2026 году исполняется двадцатая годовщина использования этого оборудования, что является хорошим предзнаменованием для результатов проекта.

Меньше тромбов, больше жизни

Эта инновация, основанная на жидких стенках, только что завершила фазу «in vitro», и в настоящее время в Грегорио Мараньоне начинается первая доклиническая фаза исследований. «Заслуга Фонда «ла Кайша» заключалась в том, что он умел соединить потребности центра фундаментальных исследований, которому требовался центр доклинических исследований», — объясняют Сантьяго Лозано и Херманс.

Как отмечает врач, «система, разработанная Томасом Хермансом, принесет пользу пациенту, снизив риск образования тромбов и, следовательно, венозных тромбозов и кровотечений, вызванных антикоагулянтами. Важно также, что она гораздо более экономична, экономит затраты на схему и облегчит ее внедрение в большем количестве больниц и доступ к большему количеству пациентов.

После завершения этапа «in vitro» первым шагом будет проверка того, что это биосовместимая жидкость и ее можно использовать с кровью. «А следующим будет работа с более сложным организмом, таким как модель животного, в которой можно будет продемонстрировать, что все, что IMDEA видела на этапе «in vitro», работает «in vivo», прежде чем перейти к клинической фазе.

Десять лет развития

Несмотря на это, до валидации оборудования может пройти 10 лет, и потребуются очень высокие инвестиции, которые могут превысить 200 миллионов евро, но кажется, что этот прогресс может открыть дверь для решения проблем, связанных с другим оборудованием экстракорпорального кровообращения, таким как оборудование для диализа или афереза.

Сантьяго Лосано шутит, что исследователь, которому удастся создать искусственный эндотелий (систему, над которой они работают), станет достойным лауреатом следующей Нобелевской премии. Но что действительно наполняет его гордостью, «так это то, что это будет сделано здесь, в Мадриде».