Меньшие когнитивные нарушения, чем предполагалось ранее

В большом исследовании под руководством отделения неврологии MHH исследователи изучали когнитивные функции пациентов с редким заболеванием NMOSD. Было обнаружено, что около 20 процентов пострадавших имеют ограниченные когнитивные способности.

Люди с редким заболеванием спектра оптиконейромиелита (NMOSD) имеют серьезные физические и психологические нарушения. Но страдают ли они также от ограничений в своих познавательные способности? Неврологи исследовали это в исследовании CogniNMO. Всего в нем приняли участие 17 лечебных центров, специализирующихся на этом заболевании в Германии. Профессор доктор Коринна Требст и доктор Мартин Хюммерт из отделения неврологии Ганноверской медицинской школы (MHH) руководили исследованием. Результаты были опубликованы в Журнал рассеянного склероза.

До сих пор нет четких утверждений о когнитивных способностях

В Германии несколько тысяч человек с NMOSD. Это редкое аутоиммунное заболевание, вызывающее рецидивирующие воспаления центральной нервной системы. Пострадавшие страдают от таких ограничений, как нарушение зрения, паралич, недержание и боль. «До сих пор не было ясно, снижаются ли их когнитивные способности. Исследования дали разные и отчасти противоречивые результаты на этот счет», — говорит профессор Требст.

Когнитивные способности – это различные процессы, обслуживающие восприятие и переработку информации. К ним относятся внимание, мышление и объем памяти. «Мы хотели выяснить, у скольких пострадавших людей есть когнитивные нарушения, какого рода они бывают, возникают ли они в связи с обострением болезни, депрессией или симптомами усталости или зависят от других факторов, например, от наличия аутоантител», — объясняет доктор. Хюммерт. Кроме того, впервые в мире предстояло изучить долгосрочный курс когнитивных способностей.

Ограничения по сравнению со средним населением

Результаты исследования CogniNMO показывают, что люди с NMOSD хуже оценивают скорость визуальной обработки и беглость слов по сравнению со средним населением. «Однако частота когнитивных нарушений, составляющая около 20 процентов по крайней мере в двух когнитивных тестах, намного ниже, чем предполагалось в предыдущих исследованиях», — объясняет профессор Требст.

Когнитивные нарушения не связаны с рецидивами заболевания или наличием антител к аквапорину 4, водному каналу на астроцитах (опорных клетках) нервной системы, которые обнаруживаются у 80% страдающих НМОСД. «Кроме того, когнитивные функции совершенно не зависят от симптомов депрессии или усталости», — отмечает доктор Хюммерт. Ухудшения когнитивных способностей в течение двух лет также не наблюдалось. Таким образом, исследование предоставило ценную информацию о когнитивных ограничениях пациентов с NMOSD.

Нейропсихологические тесты и опросники

Исследование проводилось с 2015 по 2021 год. Центры-участники НЕМОС входят в одноименную сеть (см. www.nemos-net.de), который посвящен исследованиям NMOSD. Всего были собраны и проанализированы данные от 217 пациентов.

«Чтобы зарегистрировать когнитивные способности участников, в центрах были проведены три установленных нейропсихологических теста», — объясняет нейропсихолог профессор доктор Бруно Копп. «Мы также собрали и оценили демографические и клинические данные“, – добавляет Карлотта Стерн, студент-медик и докторант.

Участники исследования проходили регулярные осмотры с интервалом около года и прошли три нейропсихологические тесты опять же — это позволило исследователям наблюдать за когнитивными способностями в ходе болезни. В будущем в сети NEMOS запланированы дальнейшие лонгитюдные исследования и расширение набора тестов.

Предоставлено Ганноверской медицинской школой.