Развитие аутизма теперь может стать более понятным благодаря объяснительной модели, представленной в диссертации Гетеборгского университета, Швеция. Эта модель позволяет по-новому взглянуть на то, как различные факторы риска вызывают аутизм и почему существуют такие большие различия между людьми.
Аутизм, нарушение развития нервной системы, влияет на то, как люди воспринимают окружающий мир, а также на то, как они взаимодействуют и общаются с другими людьми. Среди людей с аутизмом существуют большие различия как в личных чертах, так и в проявлениях. Поэтому расстройство обычно описывается как спектр с многочисленными тонкими вариациями.
Новая объяснительная модель является теоретической, но одновременно и практической в применении, поскольку ее различные компоненты поддаются измерению, например, с помощью опросников, генетического картирования и психологических тестов. Модель описывает различные сопутствующие факторы и то, как они в сочетании приводят к постановке диагноза аутизм и вызывают другие нарушения развития нервной системы.
Три способствующих фактора
Модель связывает три сопутствующих фактора. Вместе они приводят к поведению, соответствующему критериям диагностики аутизма:
1. Аутичная личность — наследственные распространенные генетические варианты, порождающие аутичную личность.
2. Когнитивная компенсация — интеллект и исполнительные функции, такие как способность учиться, понимать других и адаптироваться к социальным взаимодействиям.
3. Воздействие факторов риска — например, вредные генетические варианты, инфекции и другие случайные события во время беременности и в раннем детстве, отрицательно влияющие на когнитивные способности.
Аутичная личность связана как с сильными сторонами, так и с трудностями в познании, но как таковая не означает, что диагностические критерии выполнены. Тем не менее воздействие факторов риска, подавляющих когнитивные способности людей, может повлиять на их способность справляться с трудностями, что способствует тому, что у людей диагностируется аутизм».
Дарко Сарович, врач и научный сотрудник Сальгренской академии Гётеборгского университета.
Модель ясно показывает, что именно сочетание множества различных факторов риска приводит к основным различиям между людьми в спектре. Различные компоненты модели поддерживаются результатами предыдущих исследований.
Адаптивная способность
Высокие исполнительные навыки могут позволить людям компенсировать свои нарушения таким образом, чтобы смягчить симптомы, что снижает риск соответствия диагностическим критериям аутизма. Это может объяснить, почему на групповом уровне исследователи наблюдают более низкий уровень интеллекта у людей с диагнозом аутизм, а также с другими нарушениями развития нервной системы. Это также позволяет понять, почему умственная отсталость более распространена среди этих групп. Таким образом, модель показывает, что низкие когнитивные способности не являются частью аутичной личности, а скорее являются фактором риска, который приводит к удовлетворению диагностических критериев.
«Аутичная личность связана с различными сильными сторонами. Например, среди инженеров и математиков преобладают родители детей с аутизмом. Сами родители, вероятно, смогли компенсировать свои собственные аутичные черты личности и, таким образом, не соответствовали критериям диагностики аутизма. Затем влияние расстройства стало более заметным у их детей из-за, например, воздействия факторов риска и относительно низких когнитивных способностей», — говорит Сарович.
Разница между девочками и мальчиками
Диагноз аутизм чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и девочки часто получают этот диагноз в более позднем возрасте. Некоторые девочки достигают зрелости до того, как им ставят диагноз, после многих лет разрозненных личных трудностей.
«Симптомы девочек часто менее очевидны для других людей. Хорошо известно, что девочки, как правило, обладают более развитыми социальными навыками, что, вероятно, означает, что они лучше компенсируют свои собственные трудности. Девочки также, как правило, менее склонны к аутизму и менее склонны к аутизму. восприимчивы к воздействию факторов риска. Соответственно, модель может помочь ответить на вопросы о гендерном разрыве», — говорит Сарович.
Исследования и диагностика
Модель также предлагает способы оценки и измерения трех факторов (аутичная личность, когнитивная компенсация и подверженность факторам риска). Это дает возможность использовать модель при планировании научных исследований и интерпретации их результатов.
Диагностика — еще одна мыслимая область использования. В пилотном исследовании, в котором у 24 участников был диагностирован аутизм, а у 22 человек из контрольной группы — нет, измерение трех факторов модели позволило правильно отнести более 93 % участников к нужной категории. Модель также может быть использована для объяснения возникновения других нарушений развития нервной системы, таких как шизофрения.
Дарко Сарович в настоящее время является научным сотрудником с докторской степенью в Гарвардской медицинской школе в Бостоне, штат Массачусетс, оставаясь при этом сотрудником Центра нейропсихиатрии Гиллберга при Гетеборгском университете, Швеция.
