Может ли диета планетарного здоровья спасти вашу жизнь и планету? Исследование дает неоднозначные результаты

В недавнем исследовании, опубликованном в Сеть JAMA открытаИсследователи оценивают влияние соблюдения диеты планетарного здоровья (PHD) на окружающую среду и здоровье человека.

Изучать: Приверженность планетарной здоровой диете, воздействие на окружающую среду и смертность среди взрослых китайцев. Изображение предоставлено: Создано при содействии DALL·E 3.

Фон

ПГД характеризуется повышенным потреблением продуктов растительного происхождения и снижением потребления продуктов животного происхождения. Влияние PHD на состояние окружающей среды и смертность среди азиатов неизвестно.

В предыдущих исследованиях были предложены методы оценки приверженности PHD; однако никакого соглашения достигнуто не было. Более того, эти исследования проводились исключительно среди жителей Запада, без учета потребления калорий на индивидуальном уровне и различных уровней приверженности PHD.

На сегодняшний день лишь немногие исследования оценили связь между PHD, переменными окружающей среды и смертностью с использованием данных на индивидуальном уровне.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи выясняют, связаны ли баллы PHD с воздействием на окружающую среду и смертностью среди китайских сингапурцев. С этой целью была разработана система оценок для оценки соблюдения требований PHD и изучения связанных с этим преимуществ для окружающей среды и здоровья человека.

Исследователи изучили данные участников Сингапурского исследования здоровья Китая (SCHS). Лица, не имевшие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний или рака, а также постоянные жители Сингапура, говорящие на кантонском диалекте или диалекте хоккиен, были включены в список с 1993 по 1998 год, и их отслеживали с использованием данных о связях до 2020 года. Данные анализировались в период с сентября 2022 года по апрель 2023 года.

Оценки PHD определялись с использованием стандартизированных опросников по частоте приема пищи, регистрирующих потребление 14 диетических элементов при PHD и индивидуальное потребление калорий. Эти исследования также использовались для количественной оценки последствий диеты для окружающей среды. Исходы смертности, включая смертность от всех причин, респираторные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания и рак, были установлены с использованием данных национального реестра.

Общий водный след (TWF), землепользование и выбросы парниковых газов (ПГ) были оценены с использованием базы данных China Health and Nutrition Survey. Эти данные были использованы для определения воздействия питания на окружающую среду на основе средних эффектов, определяемых путем деления воздействия на окружающую среду на каждый грамм потребляемого пищевого продукта на потребляемое количество. Количество выбросов парниковых газов рассчитывалось на основе периода между производством продуктов питания и их потреблением.

TWF рассчитывался с использованием базы данных WF Network для неводных пищевых продуктов, тогда как для водных продуктов TWF определялся с использованием методики предыдущего исследования. Для оценки использования земель использовалась база данных Продовольственной и сельскохозяйственной организации (ФАО).

Профессиональные интервьюеры проводили офлайн-интервью, используя стандартизированные вопросы для получения данных. Для классификации случаев смерти использовались коды Международной классификации болезней девятого и десятого пересмотров (МКБ-9 и 10).

Моделирование линейной регрессии было выполнено для определения взаимосвязей между показателями PHD и воздействием окружающей среды с поправкой на возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), уровень образования, физическую активность, статус курения, употребление алкоголя, продолжительность сна, общее потребление калорий, диабет, и гипертония. Моделирование пропорциональной регрессии Кокса было выполнено для определения значений отношения рисков (HR) для взаимосвязи между показателями PHD и рисками смертности.

Анализ чувствительности проводился путем исключения участников с диабетом или гипертонией, а также тех, кто умер в течение пяти лет после включения в исследование, и использования PHD-S, рассчитанного с использованием различных методологий. Исследователи исключили 1060 человек с неправдоподобным потреблением калорий менее 600 или более 3000 ккал в день для женщин и менее 700 или более 3700 ккал в день для мужчин.

Результаты исследования

Всего в исследование было включено 57 078 человек со средним возрастом 56 лет, 56% из которых составляли женщины. В течение среднего периода наблюдения в течение 23 лет было зарегистрировано 22 599 случаев смерти.

Средний балл PHD составил 55 баллов и колебался от 13 до 95 баллов. Приверженность PHD среди участников была низкой: более 80% сообщили о хорошем соблюдении режима употребления ненасыщенных жиров, рыбы и фруктов.

Медианные значения землепользования, TWF и выбросов ПГ от ежедневного потребления с пищей составили 3,1 млн.²2,5 м³и 2,7 кг углекислого газа (CO₂) эквиваленты соответственно. Более высокие оценки PHD сократили выбросы парниковых газов на 7%, но увеличили использование земли на 10% и TWF на 8%.

Лица из верхнего квинтиля шкалы PHD имели меньший риск смертности от всех причин, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, смертности от рака и смертности от респираторных заболеваний по сравнению с самым нижним квинтилем. Лица с более высокой приверженностью PHD с большей вероятностью были моложе (в среднем 54 года) по сравнению с 57 годами, женщинами, более образованными, некурящими, не употребляющими алкоголь и физически здоровыми.

Наибольший вклад в выбросы парниковых газов внесли зерновые, рыба и красное мясо — 55%, 11% и 9% соответственно. Зерновые в основном способствовали использованию земель (34%) и TWF (37%). Соответствующие вклады фруктов составили 10% и 8,6% соответственно.

На красное мясо, молочные продукты, курицу и рыбу приходилось 11%, 10%, 8,4% и 5,9% землепользования соответственно. Анализ чувствительности дал сопоставимые результаты, что указывает на надежность первичных результатов.

Выводы

Увеличение приверженности PHD было связано со снижением риска смерти от хронических заболеваний. Однако воздействие на окружающую среду было неизвестно, поскольку улучшение соблюдения PHD было связано с сокращением выбросов парниковых газов, но более эффективным использованием земель и водными следами.