Может ли кетамин стать следующим лекарством от депрессии на рабочем месте?

Разблокируйте дайджест редактора бесплатно

Рула Халаф, редактор FT, выбирает свои любимые истории для этого еженедельного информационного бюллетеня.

Лиз Кост «никогда не экспериментировала» с кетамином, анестетиком, имеющим репутацию наркотика для вечеринок. Но она решила попробовать, когда ей это предложил работодатель. «Это было потрясающе», — говорит она.

Этот опыт был не ради развлечения, а по терапевтическим причинам. Калифорнийская компания по производству органических туалетных принадлежностей Dr Bronner’s, где Кост работает менеджером по маркетингу, предоставляет полностью оплачиваемую кетаминотерапию в рамках своего пакета льгот для сотрудников.

Это предложение совпадает с «резким ростом интереса к кетаминовой психотерапии за последние несколько лет», — говорит Джеффри Забински, доцент кафедры психиатрии Медицинского центра Колумбийского университета.

Кетамин был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования в качестве анестетика с 1970-х годов. Но в последнее время специализированные клиники начали рекламировать его как душевное здоровье уход. Хотя он не получил широкого одобрения со стороны FDA, врачи, психиатры и в некоторых штатах практикующие медсестры имеют право назначать препарат «не по назначению» для этих новых целей.

Бонус появился в «отчаянное время» для Коста. «В детстве у меня были довольно травматичные времена. Я подавил свои эмоции, но когда появился Covid. . . эта неопределённость раскрыла мои травмы». У нее были приступы паники, и она не могла спать. «Я застрял в петле травмы».

Первоначально Кость искала более традиционную психотерапию, но после того, как основатель ее компании Майк Броннер рассказал о новом преимуществе, она решила попробовать. «Он открыто говорил о депрессии в прошлом и [spoke about] как кетамин помог».

Пациенты обычно проходят от трех до шести сеансов в специализированной клинике, иногда после направления от другого медицинского специалиста. У Коста было шесть за пару недель, а позже последовал повторный сеанс. После консультации с Flow Integrative, поставщиком кетаминовой терапии, эту услугу курировал Enthea, администратор медицинского страхования, который предлагает работодателям психоделическое лечение для персонала.

Это происходит по мере того, как все больше компаний стремятся помочь сотрудникам с психическим здоровьем, предлагая доступ к терапии или приложениям. Профессор школы бизнеса Саида Салли Мейтлис говорит, что интерес работодателей к кетамину в лучшем случае мотивирован «реальной заботой» о депрессивных сотрудниках. Но она предупредила, что это также может быть частью «разбросанного подхода», который позволяет избежать решения сложных коренных причин психических заболеваний.

Кост впервые принял кетамин в форме таблеток. дома, под наблюдением взрослого, которому доверяют, и виртуально связанного терапевта. «Я был в ужасе, я никогда не делал ничего подобного. Кетамин обездвиживает вас. Когда вы переживаете травму, вас не радует обездвиженность», — говорит Кост. Домашняя обстановка не помогла. «Все, что я мог сделать, это думать о стирке».

Затем ей сделали это внутривенно в клинике. «Вы сидите в большом удобном кресле, вам дают утяжеленное одеяло, подключают к капельнице и включают музыку. Ты проводишь час, думая о своей жизни и людях, которых любишь». Практикующие были «добрыми и заботливыми». . . Если бы это была более холодная клиническая обстановка, я бы, возможно, этого не сделал».

Кетамин, по ее словам, помог ей преодолеть склонность к размышлениям. «Я называю это массажем души. Это помогает избавиться от травмы», — говорит она. «[I thought] вау, Вселенная больше, чем я себе представлял. Это настраивает на позитивный настрой и мышление». По ее мнению, очень важно иметь доступ к терапии, позволяющей обрабатывать мысли и чувства.

Аллан Янг, директор Центра аффективных расстройств Королевского колледжа Лондона, говорит, что есть убедительные доказательства того, что кетамин помогает резистентной к лечению депрессии. Среди его пациентов, страдающих этим заболеванием, до половины улучшились после приема назального спрея, производного кетамина, который одобрен для использования во многих странах.

Шерри Рэйс, исполнительный директор Enthea, говорит, что новые способы применения кетамина «широко считаются нормальными, безопасными и эффективными» — пример назначения «не по назначению», уже распространенного в таких случаях, как препарат пропранолол, одобренный для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, но часто прописываемый. для беспокойства.

Однако кетамин сопряжен с риском. FDA предупреждает о «седации, диссоциации, психических расстройствах или ухудшении психических расстройств». Злоупотребление связано с проблемами мочевого пузыря и сердца. В прошлом году актер Мэттью Перри, который в прошлом проходил терапию с использованием кетамина, случайно умер от «острого воздействия кетамина». согласно коронеру Лос-Анджелеса. Это, по словам Янга, означает, что кетамин должен «быть частью хорошо составленного пакета помощи» после «тщательной оценки» профессионалов.

Тем не менее, хотя многое о долгосрочных эффектах до сих пор неизвестно, Збински говорит, что коммерческие клиники, предлагающие препарат для лечения целого ряда заболеваний, появляются быстрее, чем новые исследования. «Похоже, что в некоторых местах требования к проверке минимальны — как будто они готовы лечить практически любого, кто способен заплатить».

Кетамин вряд ли станет массовым бонусом для сотрудников. Кост подозревает, что большинство компаний слишком осторожны, чтобы это стало «тенденцией большого бизнеса». Но она остается евангелистом. «Оно того стоит. . . Я не хочу, чтобы люди думали, что мы сидим и принимаем кучу наркотиков для вечеринок».