Результаты исследования PROSA опубликованы в Европейская радиология предполагают, что МРТ без контраста может способствовать раннему выявлению клинически значимого рака предстательной железы (csPCa) и одновременно снизить частоту ненужных биопсий и выявление клинически незначительного заболевания.1
«Выполнение МРТ без контраста сокращает время проведения исследования и улучшает операционную логистику, снижая затраты и побочные эффекты. Кроме того, устраняются многие практические трудности, связанные с многопараметрической МРТ с введением контрастного вещества, что упрощает выполнение исследования и делает его в идеале возможным в большем количестве центров».
Отмечая парадокс между зарегистрированным 40% случаев гипердиагностики с использованием только теста на простат-специфический антиген (PSA) для скрининга рака простаты и потенциальной экономией затрат на раннее выявление заболевания, исследователи в настоящее время изучают альтернативный подход к скринингу рака простаты.
В продолжающемся проспективном рандомизированном исследовании исследователи сравнивают 1 группу из 175 мужчин, у которых была проведена бипараметрическая МРТ (бпМРТ) для скрининга рака предстательной железы независимо от значений ПСА, с группой из 173 мужчин, в которых бпМРТ была зарезервирована только для тех, у кого значения ПСА превышали 3 нг/мл или 2,5 нг/мл, если у них был семейный анамнез рака предстательной железы. Согласно исследованию, у 61 мужчины во второй группе лечения была проведена bpMRI.
Предварительные результаты исследования показали, что биопсия была рекомендована 11,4% (20/175) пациентов в первой группе лечения (скрининг bpMRI независимо от значений ПСА) по сравнению с 5,2% (9/173) во второй группе лечения ( резервирование bpMRI для пациентов с повышенными значениями PSA). Из 10 биопсий, выполненных в первой группе, исследователи отметили шесть случаев рака предстательной железы (в том числе четыре случая csPCa). Из шести биопсий, выполненных во второй группе, авторы исследования обнаружили два случая клинически незначимого рака предстательной железы.
Исследователи добавили, что у 4 из 6 мужчин с диагнозом рак простаты в первой группе лечения (включая троих из четырех мужчин, у которых был csPCa) был нормальный уровень ПСА.
«У этих мужчин без скрининга МРТ, вероятно, не был бы диагностирован рак простаты на такой ранней стадии», — пишет Валерия Панебьянко, доктор медицинских наук, которая работает в отделении радиологических наук, онкологии и патологии в Университете Ла Сапиенца в Риме. Италия и коллеги.1
Авторы исследования пояснили, что протокол МРТ включал в себя Т2-взвешенное изображение высокого разрешения в аксиальной и коронарной плоскостях, а также диффузионно-взвешенное изображение (ДВИ). По словам исследователей, среднее время сканирования МРТ в исследовании составляло 15 минут.
«Выполнение МРТ без контраста сокращает время проведения исследования и улучшает операционную логистику, снижая затраты и побочные эффекты», — отметили Панебьянко и его коллеги. «Кроме того, устраняются многие практические трудности, связанные с многопараметрической МРТ с введением контрастного вещества, и это делает проведение обследования упрощенным и идеально возможным в большем количестве центров».1
Что касается ограничений исследования, исследователи подчеркнули, что результаты являются предварительными данными из одного третичного реферального центра. Они также признали небольшое количество случаев рака предстательной железы в обеих группах исследования.
Ссылка
1. Мессина Э., Ла Торре Г., Пекораро М. и др. Разработка программы скрининга на основе магнитно-резонансной томографии для ранней диагностики рака простаты: предварительные результаты рандомизированного контролируемого исследования — вторичный скрининг рака простаты в Sapienza (PROSA) [published online ahead of print August 10, 2023]. Евро Радиол. два: 10.1007/s00330-023-10019-1
2023-08-18 18:41:54
1692385100
#МРТ #без #контраста #может #улучшить #раннее #выявление #рака #простаты
