Мужское бесплодие: диагностика и лечение мужчин для лечения низкого количества сперматозоидов | Здоровье

Мужчины в равной степени несут ответственность за бесплодие, как и женщины, поскольку партнеры-мужчины могут иметь олигозооспермию (низкое количество сперматозоидов), астенозооспермию (плохая подвижность), тератозооспермию или олигоастенотератозооспермию (ОАТ). ОАТ является наиболее распространенным видом мужского бесплодия, но иногда у пациентов может быть азооспермия, когда в сперме мужчины не обнаруживаются сперматозоиды, и она диагностируется у 10–15% мужчин с бесплодием.

В интервью HT Lifestyle д-р Анкуш Раут, старший консультант по вопросам фертильности в Apollo Fertility, рассказал: «Может быть много факторов, которые могут вызвать вышеуказанные состояния, такие как генетические факторы, аномальные уровни гормонов, антиспермальные антитела, инфекции репродуктивной системы, привычки и выбор образа жизни, такие как употребление алкоголя, курение и нелегальные наркотики, травмы, инфекции, операции в области таза, воспаление, вазэктомия, киста, мутация гена муковисцидоза, которые могут вызвать аномальное развитие семявыводящего протока».

Настаивая на том, что очень важно диагностировать основное заболевание, чтобы можно было назначить соответствующее лечение, он сказал: «Сегодня, благодаря достижениям в области ВРТ, лечение вспомогательными репродуктивными технологиями возможно почти во всех случаях мужского бесплодия, если мы делаем надлежащее лечение». оценка и диагностика. Для постановки диагноза очень важны общий физикальный осмотр и сбор анамнеза. Кроме того, наиболее важным исследованием является анализ спермы. При анализе спермы мы проверяем концентрацию присутствующих сперматозоидов, их морфологию, а также подвижность. Кроме того, в тех случаях, когда можно сделать необходимый индекс фрагментации ДНК».

Он подчеркнул, что УЗИ мошонки может помочь нам увидеть, есть ли варикоцеле или другие проблемы с яичками и поддерживающими структурами, и посоветовал:

· Также важен анализ крови на уровень тестостерона и других гормонов.

· Постэякуляционный анализ мочи, генетические тесты, биопсия яичка важны в случаях азооспермии.

· Лечение мужского бесплодия начинается с изменения образа жизни. Половые сношения каждый день или через день в период фертильности увеличивают шансы на зачатие.

· Избегайте использования смазочных материалов. Такие продукты, как Astroglide или KY jelly, лосьоны и слюна, могут нарушать движение и функцию сперматозоидов.

· Ведите здоровый образ жизни. Ешьте здоровую пищу, поддерживайте здоровый вес, высыпайтесь и регулярно занимайтесь спортом.

· Прекратите или сократите употребление алкоголя, бросьте курить и не употребляйте запрещенные наркотики.

· Могут помочь такие добавки, как коэнзим Q10, комбинация фолиевой кислоты и цинка, L-карнитин, селен, витамин С, витамин Е.

· Помимо здорового образа жизни, лечения инфекции антибиотиками, хирургического вмешательства при наличии значительного варикоцеле, лекарств или консультаций для улучшения фертильности при таких состояниях, как эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция, гормональное лечение и лекарства могут помочь вам зачать ребенка.

· Вспомогательные репродуктивные методы, такие как ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов), П-ИКСИ, TESA, Micro TESA, Noasera и т. д., могут помочь забеременеть даже в таких случаях, как OATS, обструктивная и необструктивная азооспермия.

В итоге лечение возможно практически во всех случаях мужского фактора бесплодия. Наиболее важным является правильная оценка, диагностика и лечение в соответствии с этим. По словам доктора Ану Садашив, специалиста по репродуктивной медицине Миланской больницы для лечения бесплодия и родовспоможения в Кумарапарке в Бангалоре, «более пяти миллионов пар борются с бесплодием, что делает его широко распространенной проблемой. Каждая шестая пара, пытающаяся забеременеть, страдает бесплодием. Мужские факторы являются основной или способствующей причиной как минимум в половине всех случаев. К счастью, наличие проблем с бесплодием не запрещает кому-то иметь собственного ребенка от вашего партнера. Существуют процедуры и методы лечения, которые могут помочь в диагностике и лечении мужского бесплодия».

Она поделилась, что для поиска причины бесплодия могут потребоваться различные диагнозы, такие как:

• Частью этого процесса является осмотр ваших гениталий и расспросы о любых наследственных заболеваниях — текущих проблемах со здоровьем, недомоганиях, травмах или операциях, которые могут повлиять на вашу фертильность.
• С помощью анализа спермы, который необходимо взять в специальный контейнер в кабинете врача или с помощью специального презерватива во время полового акта.
• Гормональное тестирование, так как нарушения гормонального фона или системы органов потенциально могут быть фактором бесплодия. Количество тестостерона и других гормонов можно определить по анализу крови.

Она указала, что для оказания помощи и определения причины вашего бесплодия ваш врач может предложить дополнительные анализы. К ним могут относиться:

· УЗИ мошонки, трансректальное УЗИ, постэякуляционный анализ мочи, биопсия яичка, генетические тесты.

· Специалист по бесплодию определяет наилучший курс лечения для вашей конкретной ситуации.

По ее словам, в зависимости от причины бесплодия могут использоваться следующие методы лечения:

1. Хирургия- Например, варикоцеле часто можно исправить хирургическим путем, а заблокированный семявыносящий проток обычно можно исправить. Ранее проведенная вазэктомия может быть отменена. Сперму часто можно извлечь прямо из яичек или придатка яичка с помощью процедур извлечения сперматозоидов в ситуациях, когда в эякуляте нет сперматозоидов.

2. Лечение инфекции- Инфекцию половых путей можно лечить антибиотиками.

3. Лечение проблем с половым актом – В случаях эректильной дисфункции или ранней эякуляции лекарства или консультации могут помочь повысить фертильность.

4. Лекарства и гормональная терапия- В обстоятельствах, когда бесплодие вызвано высоким или низким уровнем определенных гормонов или проблемами с тем, как организм использует гормоны, ваш врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию или лекарства.

5. Методы вспомогательной репродукции (ВРТ) – В зависимости от конкретной ситуации и предпочтений, лечение ВРТ может включать получение спермы путем обычной эякуляции, хирургического извлечения или от доноров. Сперму впоследствии используют для интрацитоплазматической инъекции спермы, экстракорпорального оплодотворения или введения в женский вагинальный канал.