Mindie Nguyen, Md
Кредит: Стэнфорд
Эта статья была первоначально опубликована на нашем сестринском сайте, Hcplive.com
Новое исследование – пролить свет на половые различия при риске осложнений печени у пациентов с циррозом, что подчеркивает повышенный риск гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), трансплантации печени (LT) и декомпенсированного цирроза (DC) среди пациентов с мужчинами по сравнению с пациентами.
Используя данные для> 400 000 взрослых пациентов из баз данных исследований Merative Marketscan, исследование показало, что мужчины имеют более 100% больше риска HCC, на 63% больше риска LT и на 16% больше риска DC, чем женщины. Следует отметить, что разница в полов в риске неблагоприятных печеночных событий была более выраженной при невирусном циррозе, чем вирусный цирроз.1.
«Требуется фирменное распознавание охвата и степени различий на основе пола в результатах цирроза, чтобы начать важную работу по решению и ликвидации этих различий»,-написал Джереми Луисент, доктор медицинских наук, доцент 2-го влиятельного исследования в UT Southwestern Medical Center. В приглашенном комментарии.
В связи с распространенностью цирроза, который, по прогнозам, увеличивается> на 50% к 2030 году, важно понимание факторов, потенциально предрасполагающих пациентов с повышенным риском негативных результатов. Мужские и женские пациенты с циррозом.1
Для этого они провели ретроспективное когортное исследование взрослых пациентов с циррозом с циррозом, выявленным из баз данных исследований Меративного Marketscan с января 2007 года по декабрь 2022 года. Для включения пациенты должны были иметь ≥ 1 стационарного или 2 амбулаторного диагноза цирроза или его осложнений, основанных на кодексах ICD.1.
Основным результатом была частота неблагоприятных печеночных событий, включая DC, HCC и LT. Пациенты были последовали до возникновения первичных результатов или подвергнуты цензуре в дату окончания зачисления в страхование, последнюю дату наблюдения или в конце периода исследования, в зависимости от того, что произошло.
Соответствие оценки склонности для возраста, этиологии цирроза, географического региона, типа страхования, специализированного типа, расстройства употребления алкоголя, ожирения, базового статуса DC и показателя индекса коморбидности Чарльсона дал 169 711 пары пациентов с женщинами и мужчинами с аналогичными базовыми характеристиками для получения последующего анализа.
Что вам нужно знать
Мужчины с циррозом имеют значительно более высокий риск HCC, LT и DC по сравнению с женщинами, особенно в случаях невирусного цирроза.
В исследовании использовалась большая когорта из баз данных исследований Merative Marketscan, обеспечивая надежный анализ данных посредством сопоставления показателей склонности.
Мужской пол был связан с самым высоким риском неблагоприятных печеночных явлений при связанных с алкоголем заболеваний печени, за которым следовал стеатотическая болезнь печени, связанную с метаболической дисфункцией, и гепатит С.
During a total follow-up of 258,178.2 person-years (PYs) for females and 228,004.2 PYs for males, DC was identified in 113,334 females (265,766.1 PYs), HCC in 125,033 females (377,919.8 PYs), and LT in 124,409 females (373,369.7 PYs); Среди мужчин 108 790 (236 352,3 Pys) были идентифицированы с DC, 121 861 (344 422,4 Pys) с HCC и 120,931 (338 305,7 Pys) с Lt.1
По сравнению с женщинами, исследователи отметили, что у мужчин были значительно более высокие показатели заболеваемости на 1000 Pys для DC (65,77; 95% ДИ, 64,74-66,81 против 55,35; 95% ДИ, 54,46-56,25; П <.001), HCC (6,98; 95% ДИ, 6,71-7,27 против 3,35; 95% ДИ, 3,17-3,54; П <0,001) и LT (10,23; 95% ДИ, 9,89-10,58 против 6,27; 95% ДИ, 6,01-6,52; П<.001) .1
При регрессионном анализе пропорциональных опасностей Кокса мужской пол был связан с более высоким риском DC на 16% (отношение опасности [HR]1.16; 95% ДИ, 1,14-1,19; П<0,001), на 63% выше риска LT (HR, 1,63; 95% ДИ, 1,54-1,71; П<0,001) и более высокий риск ГЦК на 110% (HR, 2,10; 95% ДИ, 1,96-2,25; П<.001) .1
Анализ подгруппы, стратифицированный в рамках основных этиологий заболевания печени, выявил мужской пол, был связан с наибольшим риском неблагоприятных печеночных явлений у пациентов с болезнью печени, связанными с алкоголем, включая DC (HR, 1,13; 95% ДИ, 1,08-19; П<.001), HCC (HR, 2,40; 95% ДИ, 2,01-2,88; П<.001) и LT (HR, 1,36; 95% ДИ, 1,21-1,53; П<0,001) с последующей метаболической дисфункцией, связанной с стеатотическим заболеванием печени, и инфекцией вируса гепатита С, но не у пациентов с HBV, за исключением пациентов с HCC (HR 1,60; 95% ДИ, 1,08-2,36; П= .02) .1
«Учитывая изменяющуюся этиологию цирроза от вирусного к невирусным в последние годы, стратегии будущих профилактики и наблюдения за осложнениями, связанными с циррозом, должны включать эти половые различия»,-заключил Нгуен.11.1
Ссылки1.Shi Y, Zhang X, Wong T, et al. Половые различия в риске неблагоприятных явлений печени у пациентов с циррозом. Jama Netw открыта.2025; 8 (7): E2523674. Doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.236742.Spann A, Louissaint J. Разравнивание по полу в результатах цирроза-от признания до действий. Jama Netw открыта.2025; 8 (7): E2523685. Doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.236853.estes C, Razavi H, Loomba R, et al. Моделирование эпидемии неалкогольного жирового заболевания печени демонстрирует экспоненциальное увеличение бремени заболевания. ГепатологияПолем Два: 10.1002/HEP.29466
2025-08-05 13:09:00
1754400598
#Мужчины #циррозом #более #высоким #риском #осложнений #печени #чем #женщины
Читайте также
