Мультифокальные контакты могут помочь преодолеть цифровое напряжение глаз при пресбиопии

Сегодняшние пресбиопы ведут все более цифровой образ жизни, уделяя большое внимание экранам, что, как показывают исследования, может вызывать замедленное и неполное моргание, нестабильность слезной пленки и приводить к развитию синдрома сухого глаза.

Учитывая высокую распространенность цифрового напряжения глаз у пресбиопов, те, кто хочет носить контактные линзы, могут извлечь выгоду из вариантов коррекции, которые отвечают их зрительным потребностям, а также способствуют здоровью поверхности глаза.

С возрастом приходит пресбиопия

Клиницисты понимают, что пресбиопия является частью естественного процесса старения, но многие пациенты могут быть чувствительны к теме старения. Сочувственный разговор с пациентом о пресбиопии может успокоить его перед любым обсуждением лечения.

Во время их первого визита я сообщаю пациентам с пресбиопией, что варианты лечения не ограничиваются использованием прогрессивных очковых линз или линз для чтения, особенно с учетом достижений в области мультифокальных мягких контактных линз, которые могут помочь им сфокусироваться на различных расстояниях и позволяют уменьшить или исключить зависимость от них. на очках. В рамках этого обсуждения также стоит упомянуть факторы образа жизни, такие как использование цифровых устройств, которые могут способствовать возникновению глазных симптомов у пациентов.

Современный цифровой пресбиоп

Длительное использование цифровых устройств может привести к цифровому перенапряжению глаз, которое характеризуется сухостью, слезотечением, зудом, нечеткостью изображения, ощущением инородного тела и головными болями. Согласно отчету Vision Council за 2016 год, 65% взрослых в возрасте от 40 лет проводят более 5 часов в день за своими смартфонами, компьютерами и другими цифровыми устройствами. После пандемии COVID-19 резко возросло использование цифровых устройств, что привело к увеличению распространенности цифрового напряжения глаз.

До пандемии 65% американцев сообщали о симптомах цифрового напряжения глаз, а после этого распространенность выросла до 80–94% (Каур К. и др.; The Vision Council). Для современных людей с пресбиопией дополнительное время перед экраном усугубляет трудности с перефокусировкой и усталостью глаз и может повлиять на поддержание гомеостаза поверхности глаза.

Задачи, требующие расширенного зрительного фокуса, могут снизить частоту и полноту моргания. Моргание необходимо для распространения слезной пленки и выделения липидов из мейбомиевых желез; изменения в динамике моргания могут привести к испарению слезной пленки и появлению признаков и симптомов синдрома сухого глаза.

Кроме того, возрастные изменения функции мейбомиевых и слезных желез также могут приводить к нестабильности слезной пленки и гиперосмолярности. Такие проблемы с разрывной пленкой и гомеостазом поверхности глаза могут усложнить лечение пресбиопии.

Борьба с цифровым переутомлением глаз

Для пациентов с пресбиопией, испытывающих цифровое напряжение глаз, управление слезной пленкой и поверхностью глаза является важным шагом на пути к оптимизации зрительных результатов и минимизации симптомов. В зависимости от уровня присутствующих симптомов и признаков первоначальные вмешательства часто включают изменения в поведении, безрецептурные искусственные слезы и варианты коррекции зрения, соответствующие образу жизни пациентов.

Я рекомендую своим пациентам с пресбиопией, у которых наблюдается цифровое перенапряжение глаз, максимально ограничивать время перед экраном и использовать искусственные слезы на основе гиалуроната, не содержащие консервантов, чтобы помочь справиться с симптомами. Чтобы помочь им не забывать закапывать капли каждые несколько часов, я советую им создать напоминание на одном из своих цифровых устройств.

Многие пресбиопы предпочитают использовать очки для чтения или прогрессивные линзы, когда у них впервые диагностируется пресбиопия. Но, по моему опыту, большинство этих пациентов возвращаются ко мне в практику примерно через год в поисках мультифокальных контактных линз, потому что им надоело носить с собой очки. Учитывая все внутренние и внешние нагрузки на поверхность глаза, я ищу материалы для линз с такими свойствами, как высокое содержание влаги и высокая кислородопроницаемость, которые помогут минимизировать воздействие ношения контактных линз на глаза.

Технология мультифокальных контактных линз.

По мере развития технологий меняются конструкции и характеристики мультифокальных контактных линз. Например, однодневные одноразовые контактные линзы Infuse Multifocal компании Bausch + Lomb были разработаны на основе запатентованного раствора ингредиентов, вдохновленного отчетом II семинара по изучению сухости глаз Общества слезной пленки и поверхности глаза, который включает осмопротекторы (эритритол и глицерин), электролиты (калий) и увлажняющие средства (полоксамин 1107 и полоксамер 181) для поддержания гомеостаза поверхности глаза и целостности белков слезной пленки. Силикон-гидрогелевый материал также сохраняет 96% влаги в течение полных 16 часов, заявляет компания.

В контактных линзах 1-Day Acuvue Moist Multifocal компании Johnson & Johnson используется технология Lacreon, которая включает в себя смачивающий агент и рекомендуется для использования до 14 часов. Мультифокальные контактные линзы Biofinity от CooperVision оснащены технологией Aquaform, которая закрепляет молекулы воды на линзе, увлажняя линзу до удвоенного веса для комфорта, заявляет компания.

Эти мультифокальные контактные линзы обеспечивают коррекцию зрения для пресбиопов, а также уменьшают повреждение поверхности глаза, поэтому пользователи чувствуют себя комфортно в контактных линзах в течение всего дня, не вызывая сухости, вызванной контактными линзами.

Лучшие практики лечения

Чтобы обеспечить как визуальные результаты, так и комфорт пациентов с пресбиопией, контроль над здоровьем слезной пленки и поверхности глаза является главным приоритетом. Перерывы в использовании цифровых устройств и использование искусственных слез могут помочь облегчить симптомы, даже если большинство пациентов, вероятно, по-прежнему будут зависеть от электронных устройств для общения, отдыха и выполнения задач, связанных с работой.

Для тех, кто хочет носить контактные линзы, размышления о свойствах материалов, которые могут повлиять на здоровье и комфорт слезной пленки, — это еще один шаг, который мы можем сделать на пути к борьбе с цифровым напряжением глаз и симптомами сухости.

Использованная литература:

• Аль-Мохтасеб З. и др. Клин Офтальмол. 2021;doi:10.2147/OPTH.S321591.
• Бауш + Ломб. Настоян для баланса. https://ecp.bauschcontactlenses.com/products/infuse-one-day/. По состоянию на 28 сентября 2023 г.
• Брон А.Дж. и др. Глаз серфинга. 2019;15(3):438-510;doi:10.1016/j.jtos.2017.05.011.
• КуперВижн. Технология Акваформ. https://coopervision.com/product-technology/aquaform-technology По состоянию на 28 сентября 2023 г.
• Дин Дж., Салливан Д.А.. Эксп Геронтол. 2012;doi:10.1016/j.exger.2012.03.020.
• Глаза переэкспонированы: дилемма цифрового устройства. https://d3adjw0o5v66jd.cloudfront.net/wp-content/uploads/sites/146/2016/01/digital-strain-report.pdf. Опубликовано в 2016 г. По состоянию на 29 ноября 2023 г.
• Галиндо-Ромеро С и др. Интер Офтальмол. 2023;doi:10.1007/s10792-023-02724-z.
• Хирота М. и др. Я хочу, чтобы ты знал. 2013;doi:10.1097/OPX.0b013e31829962ec.
• Каур К. и др. Офтальмол Тер. 2022;doi:10.1007/s40123-022-00540-9.
• Однодневные мультифокальные контактные линзы Acuvue Moist. https://www.lens.com/contact-lenses/1-day-acuvue-moist-multifocal/. По состоянию на 2 октября 2023 г.
• Шеппард А.Л. и др. BMJ Открытая офтальмол. 2018;doi:10.1136/bmjophth-2018-000146.
• Что такое технология Лакреон? https://www.lens.com/eyestyle/technology/what-is-lacreon-technology/. По состоянию на 28 сентября 2023 г.

Для дополнительной информации:

Усама Саид, ОД, практики в MyEyeDr. в Роли, Северная Каролина, с обширным опытом в рефракционной терапии роговицы и совместном ведении хирургических операций.

Опубликовано: