«Мы производим самую дорогую мочу в истории»

– «Здоровье больно», откуда у книги такое парадоксальное название?

-Абсолютного здоровья, о котором думает общество, того идеального здоровья без минимального дискомфорта и дискомфорта, без минимальных страданий, этого понятия, как и абсолютного счастья, не существует. И навязчивый поиск того здоровья, которого нет, в конечном итоге делает нас больными.

-Что значит быть здоровым?

-Существуют очень простые определения здоровья, такие как отсутствие болезней; и другие весьма полные, как у ВОЗ, которая говорит о недостижимом полном благополучии. В книге я утверждаю, что чувствовать себя здоровым важнее, чем быть здоровым, потому что вы можете чувствовать себя здоровым, даже если у вас есть болезни.

-А что нам нужно, чтобы чувствовать себя здоровыми?

-Прежде всего, не гонитесь отчаянно за здоровьем, ведь это самый быстрый способ его потерять. Подобно тому, кто отчаянно ищет счастья и не получает его, он несчастен. Чтобы быть как можно более здоровым, нужно часто ходить в парк и в фруктовый магазин. Доказано, что здоровое питание, физические упражнения и отказ от токсинов работают. Все остальное: осмотры, поливитаминные комплексы и частые походы к врачу — неэффективно. Общество предлагает нам быстрое решение в виде таблетки, совета или диагностического теста, и мы ложно чувствуем себя временно здоровее.

-Какую «непроблему» со здоровьем вы больше всего видите на консультации?

– Старение. Люди в возрасте 40 лет, которые чувствуют, что у них щипают колени во время тех же упражнений, которые они делали, когда им было 20; люди старше 60 лет больше устают… симптом, который не является симптомом, а скорее нормальной физиологической эволюцией. Когда в 70 лет мы хотим быть такими, как в 20, мы воспринимаем все, что с нами происходит, как симптомы. Стареть можно как угодно, но лекарства против старения не существует.

– Что вы думаете о ежегодных медицинских осмотрах? Какие из них подходят, а какие нет?

– Регулярные осмотры не принесли пользы для здоровья, они дают лишь ложное чувство спокойствия. Когда они проводят вам обследование, даже если оно проводится по вашему собственному желанию, они должны сообщить вам, была ли доказана его эффективность, о связанных с ним рисках и о том, что единственное, что они иногда предлагают, — это ложное чувство душевного спокойствия. Другое дело — скрининги, показавшие, что они имеют некоторую полезность, которых немного и которые проводятся в здравоохранении: у женщин, цитология с 25 лет – каждые три года, если они в норме; и маммография каждые 2 года с 50 лет; и у обоих полов анализ кала на скрытую кровь при раке толстой кишки с 50 лет. Это единственное, что у нас есть, что доказывает, что польза от скрининга рака перевешивает риски, и именно поэтому он был внедрен в систему общественного здравоохранения.

– В своей книге он говорит, что если бы кто-нибудь сделал ему компьютерную томографию, он бы перестал быть его другом.

– В США стало модно делать компьютерную томографию всего тела. Это звучит как извращение. Трудно избежать КТ всего тела здоровым. Мы обязательно что-нибудь найдём, пусть даже и небольшое. Проведение тестов не только не дает вам уверенности, но и может породить еще больше сомнений и путаницы. Когда нет ложных срабатываний, потому что не существует безошибочных тестов.

-Продаются ли в супермаркетах функциональные или обогащенные продукты питания, которые нам действительно нужны?

-Нужно больше посещать свежую зону (фрукты, овощи, бобовые, рыба и мясо). Больше рынка и меньше супермаркета. Вот и здоровье. Населению в целом нужны не функциональные продукты, а продукты, написанные заглавными буквами, которые мы находим в свежих продуктах.

– Мы полностью доверяем аптекам, но в своей книге вы предупреждаете, что они также продают некоторые продукты без научных доказательств.

-Главное — иметь надежного фармацевта, который действительно даст вам совет по поводу вашего здоровья. Дилемма аптеки заключается в том, чтобы найти баланс между основной работой по оказанию общественных услуг, консультированием пациентов, и более рыночной работой, которую ей приходится выполнять, чтобы офис был прибыльным. Некоторые сохраняют баланс лучше, чем другие. Многие продукты продаются в аптеке. «Продается в аптеках» для нас звучит как нечто безопасное и эффективное, будь то крем, браслет от комаров или витаминный комплекс, но это не так. У нас есть витаминные комплексы от усталости, для поднятия защиты, для хорошего сна и вообще то, что мы вырабатываем, — это самая дорогая моча в истории и в человечестве, потому что именно оттуда мы выгоняем лишние витамины. Обычному населению эти комплексы не нужны, достаточно есть фрукты и овощи.

– Вы работали в МЧС и медицинских центрах, что сложнее?

-Это два сложных объекта, потому что доступность максимальная. Пациент может прийти в случае необходимости. Места, к которым они могут получить доступ, когда им это нужно и в худшем состоянии, не самые простые для работы, но они могут быть очень полезными.

-Что ты думаешь о докторе Гугле? Лучше никогда не искать симптомы?

– Я не хочу говорить, что не искать информацию — это хорошо. С философской точки зрения доступ к информации не может быть плохим. Другая проблема заключается в том, что если информация не фильтруется должным образом, мы можем чувствовать себя хуже. Я рекомендую быть очень осторожными с источниками информации. Предположим, мы собираемся искать и делать это правильно.

-Мы живем во время избытка информации. Пациенты теперь иногда приходят на консультацию с большими знаниями, чем сам врач?

– Обычно они были проинформированы заранее, но важно принять это как таковое. Первый вопрос, который я всегда задаю пациентам: что вы думаете? Что беспокоит вас? Иногда они приходят не из-за симптома, а из-за диагностической возможности. У нас, семейных врачей, есть то достоинство, что, хорошо зная пациента, мы можем с улыбкой спросить: «Что вы там нашли?» Очень важно иметь одного и того же семейного врача на протяжении всей жизни. Снижает смертность до 25% и 30% госпитализаций, согласно недавнему исследованию. Если бы какое-либо лекарство продемонстрировало это, оно было бы на первых полосах средств массовой информации и в открытых новостных программах.