Назальный спрей контролирует тахикардию

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия вызывает периодические периоды учащенного сердцебиения (более 100 ударов в минуту, чаще от 150 до 200 ударов в минуту) в нижних камерах сердца.

Стандартное лечение во время эпизода заключается в замедлении частоты сердечных сокращений путем выполнения физических действий, называемых вагусными маневрами. Если самостоятельные вагусные маневры не эффективны (что происходит в 20–40% случаев), следует немедленно обратиться за внутривенным введением лекарств в отделение неотложной помощи, чтобы вернуть частоту сердечных сокращений к норме.

В предыдущем исследовании людей с этим расстройством лечили этрипамилом или назальным спреем плацебо при одном эпизоде ​​тахикардии. Участники накладывали пластырь для электрокардиограммы (ЭКГ) при появлении симптомов, выполняли вагусный маневр и самостоятельно вводили назальный спрей, если учащенное сердцебиение продолжалось, сохраняя пластырь для ЭКГ в течение как минимум пяти часов.

В этом исследовании при первом применении этрипамила без непосредственного наблюдения нормальный сердечный ритм восстановился в течение 30 минут у 54% пациентов по сравнению с 35% принимавших плацебо, и было обнаружено, что препарат безопасный и хорошо переносимый. Пластырь ЭКГ представляет собой портативный кардиомонитор, который имеет небольшое устройство с клейким слоем, которое прикрепляется к поверхности кожи грудной клетки и подключается по беспроводной сети к сотовому телефону для передачи данных ЭКГ.

Все участники этого рандомизированного исследования были приглашены принять участие в текущем открытом исследовании, которое позволило пациентам самостоятельно лечить этрипамилом во время множественных эпизодов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Из 169 пациентов, включенных в исследование, 105 самостоятельно принимали по крайней мере одну дозу этрипамила (70 мг) в течение медианного периода исследования, составлявшего 232 дня.

Новая работа показала, что этрипамил восстанавливал частоту сердечных сокращений до нормы в течение 30 минут в 60,2% из 188 эпизодов и в течение одного часа в 75,1% эпизодов.

Кроме того, из 40 участников, которые самостоятельно вылечили два эпизода, 63,2% ответили на лечение в течение 30 минут. Девять человек (23%) не вернулись к нормальной частоте сердечных сокращений ни в одном из эпизодов, а у 21 (53%) частота сердечных сокращений не достигла нормальной в обоих эпизодах.

«У пациентов нет хороших вариантов самостоятельного лечения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, и это состояние может вызвать значительный дискомфорт и беспокойство», — отмечает он. Джеймс Э. Ипстарший автор исследования и профессор Weill Cornell Medicine Пресвитерианская больница Нью-Йорка (США.)-. Как ингалятор альбутерол для больных астмой или шприц-ручку с адреналином для пациентов с тяжелой аллергией или анафилаксией, назальный спрей этрипамил может быть отличным вариантом для людей с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией».