Назначение бупренорфина оставалось постоянным в течение первого года пандемии COVID-19.

Количество активных рецептов на бупренорфин для лечения опиоидных расстройств оставалось постоянным в течение первого года пандемии COVID-19, но количество новых рецептов на лечение было намного ниже, чем обычно ожидалось, согласно новому отчету RAND Corporation. исследование.

Изучив записи о рецептурных препаратах со всех концов США, исследование показало, что количество новых эпизодов лечения, начатых в период с марта 2020 года по декабрь 2020 года, было более чем на 17% меньше, чем можно было бы ожидать, исходя из моделей предыдущего года.

Это произошло, несмотря на политику экстренной помощи, направленную на облегчение назначения препарата. Находка опубликована в Журнал общей внутренней медицины.

Хотя политические усилия, возможно, были успешными в поддержании лечения существующих пациентов, этот успех не распространялся на лиц, которые еще не проходили лечение. Мы не знаем, почему количество пациентов, начинающих лечение, так резко сократилось, хотя сбои, вызванные пандемией, вероятно, способствовали этой тенденции».

Брэдли Д. Стейн, ведущий автор исследования и научный сотрудник RAND.

Изоляция и стресс, вызванные пандемией COVID-19, привели к более высокому уровню употребления и злоупотребления наркотиками, психических расстройств и расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, обращений в отделения неотложной помощи в связи с передозировкой опиоидов и большему количеству передозировок со смертельным исходом в 2020 году, чем в любой предыдущий год.

Также имели место существенные сбои в оказании амбулаторной помощи в США: количество амбулаторных медицинских посещений сократилось более чем на 50% в течение нескольких месяцев после объявления чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в марте 2020 года. лечения среди тех, кто получает медикаментозное лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

После объявления чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения федеральное правительство и правительства штатов смягчили правила, касающиеся лечения бупренорфином, например, больше не требуют личных посещений для начала лечения бупренорфином и обеспечивают паритет оплаты за телемедицинские услуги.

Чтобы лучше понять закономерности использования бупренорфина в течение нескольких месяцев после объявления чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в связи с COVID-19, исследователи RAND изучили записи, в которых зафиксировано 92% рецептов, выписанных в розничных аптеках США, идентифицировали рецепты на бупренорфин, выписанные в период с марта 2019 года по декабрь 2020 года. .

Исследователи изучили, сколько эпизодов лечения бупренорфином было начато, сколько эпизодов закончилось в течение нескольких месяцев после объявления чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в 2020 году, и как эти цифры отличались от того, что наблюдалось за тот же период в 2019 году.

Исследование показало, что наибольшее расхождение было на первом этапе пандемии в течение 2020 года, когда количество вновь начатых эпизодов лечения было на 19% ниже ожидаемого числа новых эпизодов.

Кроме того, исследование показало, что количество эпизодов лечения бупренорфином, закончившихся в период с марта 2020 года по декабрь 2020 года, было на 16% меньше, чем ожидалось.

«Уменьшение числа новых назначений было компенсировано значительным уменьшением числа людей, прекративших лечение бупренорфином, по сравнению с тем, что можно было бы ожидать, исходя из сопоставимого периода в 2019 году», — сказал Штейн.

В целом, лечение бупренорфином немного увеличилось в течение периода исследования.

Исследователи говорят, что в будущем необходимы целенаправленные усилия для расширения доступа к лечению бупренорфином и привлечения людей, которые могут получить пользу от лечения.

Поддержка исследования была оказана Фондом усилий по реагированию на опиоиды и Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками Национальных институтов здравоохранения в соответствии с наградой R01DA045800-01. Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.

Другими авторами исследования являются Рэйчел К. Лэндис из Университета Джорджа Вашингтона, Брендан Салонер из Университета Джона Хопкинса, Адам Дж. Гордон из Университета Юты и Флора Шэн, Марк Сорберо и Эндрю В. Дик, все из RAND.

RAND Health Care способствует укреплению здоровья общества путем улучшения систем здравоохранения в США и других странах.