«Мне поставили неправильный диагноз около 10 врачей, которые преуменьшали мою боль и думали, что у меня стресс», — говорит Сравья, аспирантка нейробиологии, которой наконец поставили диагноз эндометриоз в 2019 году.
Эндометриоз — это изнурительно болезненное состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, начинает разрастаться за ее пределами. Несмотря на растущий интерес исследователей к этому заболеванию, его диагностика остается сложной задачей. И хотя это затрагивает почти 247 миллионов людей во всем мире и 42 миллиона человек только в Индии пациентам приходится ждать в среднем 6,7 лет для диагностики. В Индии этот период ожидания, вероятно, будет дольше из-за различных социологических факторов, таких как стигматизация.
В моем случае я страдал от симптомов более 14 лет и посещал как минимум семь врачей, пока мне наконец не поставили диагноз. Во время этого курса меня часто отклоняли или иногда ставили неправильный диагноз, что очень часто, потому что эндометриоз имеет симптомы, похожие на другие состояния, такие как эндометриоз. аппендицит или синдром раздраженного кишечника. Это еще больше усугубляет задержку правильной диагностики и лечения, продлевая страдания пациентов.
«Пока другие люди пытались разобраться в себе, я испытывал изнурительную боль, изо всех сил пытался свести концы с концами и не знал, что со мной не так в течение стольких лет», — говорит Сравья.
Одной из основных причин задержки диагностики является отсутствие надежных неинвазивных методов диагностики.
«Визуализация, такая как МРТ и УЗИ, не может идентифицировать все формы заболевания, а результаты сильно зависят от того, кто делает визуализацию и анализирует изображения, поскольку у многих практикующих врачей нет возможности идентифицировать болезнь», — объясняет доктор Абхишек Магешикар, директор. в Индийский центр эндометриоза. «Таким образом, лапароскопическая хирургия по-прежнему остается золотым стандартом, потому что мы выявляем заболевание и удаляем его одновременно».
Тот факт, что хирургическое вмешательство необходимо только для диагностики такое распространенное заболевание, как эндометриоз, говорит о том, с какими трудностями приходится сталкиваться женщинам при доступе к базовой медицинской помощи. Но новое революционное исследование, вероятно, может оставить все это в прошлом.
Похожие на The Swaddle:
Женщины с эндометриозом обращаются за помощью к альтернативным методам лечения
Ученые недавно определили микроРНК, часть нашего генетического материала, которые уникальны для пациентов с эндометриозом и, таким образом, могут использоваться в качестве биомаркеров для диагностики состояния. МикроРНК из слюна а также из кровь в настоящее время исследуются в качестве диагностических биомаркеров. На самом деле DotLab, американская компания, запатентованный анализ крови на маркеры микроРНК для диагностики эндометриоза.
По сути, тестирование на эндометриоз может стать таким же простым, как выполнение анализа крови или взятие мазка изо рта. Анализ крови DotLab — это первый в своем роде неинвазивный метод надежной диагностики эндометриоза, что ужасно, учитывая, что эндометриоз впервые был описан в 1860 г..
Новое исследование может коренным образом изменить жизни миллионов людей. «Оглядываясь назад, можно сказать, что более ранний диагноз эндометриоза спас бы мою семью и меня от многих лет боли, растерянности и финансового стресса», сказал пациентка Кейтлин Хейл рассказывает об анализе крови.
В Индии, где дискуссии о менструации до сих пор запрещены, а пациентки не решаются проходить такие процедуры, как трансвагинальное сканирование, отсутствие неинвазивных инструментов также означает, что стигматизация женского репродуктивного здоровья усугубляется.
Более того, из-за социальной обусловленности, предполагающей, что женщины будут страдать молча, боль пациентов часто не воспринимается всерьез. Сравья сталкивалась с этим, пока ей не поставили окончательный диагноз. Врачи, к которым она обращалась, часто говорили ей, что все ее боли были только в ее голове. «Таким пациентам, как я, было бы намного легче, если бы кто-то нашел способ диагностировать эндометриоз с помощью простых анализов крови», — говорит Сравья.
Она поднимает еще один критический момент, который подчеркивает непреходящую важность таких инструментов: «[Non-invasive tools] важны не только для первоначальной диагностики, но и для последующего наблюдения. Эндометриоз является хроническим заболеванием, что означает, что пациенты должны периодически проверяться, чтобы убедиться в отсутствии рецидива после первоначального лечения. Каждый раз, когда мы идем на плановый осмотр, нам приходится испытывать боль, вызванную диагностическими инструментами, такими как трансвагинальное сканирование, что также приводит к усилению нашей боли как минимум на день. Неинвазивные тесты побудят пациентов проходить более регулярные последующие осмотры, что важно для нас, потому что мы не можем предсказать скорость, с которой могут развиваться новообразования эндометрия и поражать другие органы».
Похожие на The Swaddle:
Для пациентов с эндометриозом лучшая коммуникация может привести к более быстрой диагностике
Здесь важно отметить, что новые инструменты еще не могут быть исчерпывающими с медицинской точки зрения. «Тесты микроРНК не могут дать подробной информации о степени эндометриоза и пораженных органах», — объясняет доктор Абхишек Мангешикар. «Однако они полезны при скрининге и могут быть полезны при выявлении форм эндометриоза, которые невозможно обнаружить с помощью визуализации».
Кроме того, как известно большинству пациентов с эндометриозом, диагностика — это только первый шаг. Как только мне поставили диагноз, мой врач предложил мне выйти замуж и забеременеть, чтобы облегчить боль. Меня посадили на гормональные препараты, чтобы справиться с болью, которая повлияла на мое психическое здоровье. Сравья, перекликается с моим опытом. «Меня часто подвергали женоненавистничеству, мне говорили выйти замуж и завести детей, хотя на самом деле моей боли нужно было уделять первостепенное внимание…»
Это женоненавистничество, стигматизация и невежество, окружающие женское здоровье, вряд ли исчезнут просто из-за развития технологий.
Доктор Мангешикар соглашается. «Я не знаю, изменится ли подход к лечению эндометриоза, — говорит он. «Если пациент с симптомами даст положительный результат, он будет направлен на соответствующее лечение или ему придется иметь дело с теми же проблемами, с которыми пациенты сталкиваются в настоящее время, когда им говорят забеременеть или принимать лекарства для подавления менструального цикла? ”
Эндометриоз является сложной болезнью как для пациентов, так и для врачей. Однако более надежные инструменты, обеспечивающие более быструю диагностику, могут значительно снизить вероятность неправильной диагностики, что является важным первым шагом на долгом пути к лечению болезни. Эти инструменты также помогут проверить пациентов, которых заставили поверить, что это «все в их головах», что станет важным шагом на пути исправления процесса лечения эндометриоза. Что касается нашей страны, то, возможно, мы движемся медленно, но мы определенно движемся в правильном направлении.
