Нарушенный сон предсказывает боль в колене при остеоартрите, катастрофическую

Основные выводы:

• У пациентов с тяжелыми нарушениями сна чаще наблюдаются боли в коленях и катастрофические боли у пациентов с остеоартритом.
• Улучшение сна может помочь уменьшить боль в коленях.

Согласно данным, опубликованным в Уход за артритом & Исследовать.

“Нарушение сна поражает примерно 50% пожилых пациентов с [knee OA (KOA)]” Есть Ван, БМ, из Аньхойского медицинского университета в Китае, и его коллеги написали. «Предыдущие исследования показали, что простое решение проблем со сном оказывает лишь незначительное влияние на исходы боли. Нарушение сна и переживания, связанные с болью, тесно связаны между собой, а плохое качество сна может вызывать нездоровые эмоции, в том числе катастрофические.

«Однако связь между нарушением сна, болью и катастрофизацией, особенно лежащие в основе пути, должны быть уточнены», — добавили они. «Несколько перекрестных исследований подтвердили, что катастрофизация или боль чаще возникают у пациентов с нарушениями сна».

Для изучения связей между нарушения сна, катастрофизация и боли в коленях Wang и его коллеги проанализировали данные когорты Инициативы по остеоартриту (OAI), в которую вошли пациенты в возрасте от 45 до 79 лет с ОА коленного сустава или пациенты с повышенным риском развития ОА. В анализ были включены пациенты, у которых была доступна информация о нарушениях сна и болях в коленях или катастрофизации на исходном уровне.

Исследователи измеряли качество сна пациентов с помощью Шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) каждые 12 месяцев от исходного уровня, который они установили на 48 неделе в когорте OAI, до 96 недель. Анализ включал два показателя результатов. Первым был катастрофизм, который оценивался каждый год исследования на основе двух вопросов из Анкеты по стратегиям преодоления трудностей. Баллы за вопросы были усреднены, чтобы установить средний балл в диапазоне от нуля до шести. Вторым критерием результата была боль в колене, измеренная с использованием субшкалы боли Western Ontario и McMaster Osteoarthritis Index.

Анализ включал 3813 участников. Исходно 10% включенных пациентов сообщили о катастрофических состояниях, а 24% сообщили о боли в коленях. В целом пациенты с более выраженными нарушениями сна чаще испытывали боль в коленях.п < 0,001) и с большей вероятностью приводили к катастрофическим последствиям (п < 0,001). Кроме того, нарушение сна на исходном уровне было прогностическим признаком боли в коленях.п < 0,001) и катастрофизирующих (п < 0,001).

«Нарушение сна было связано с присутствием и предсказывало риск катастрофизации и боли в колене», — написали Ван и его коллеги. «Хотя облегчение боли может принести пользу от комплексного решения как проблем со сном, так и катастрофизации, вмешательства во сне может иметь универсальный и независимый эффект в предотвращении возникновения боли в колене, независимо от ее катастрофичности».