«Настоящая надежда» на излечение рака: испытания персональной мРНК-вакцины от меланомы | Рак

Врачи начали испытания на сотнях пациентов первой в мире персонализированной мРНК-вакцины против меланомы, поскольку эксперты приветствовали ее «изменяющий правила игры» потенциал навсегда излечить рак.

Меланома поражает около 132 000 человек в год во всем мире и является крупнейшим убийцей рака кожи. В настоящее время основным методом лечения является хирургическое вмешательство, хотя иногда также используются лучевая терапия, медикаменты и химиотерапия.

Сейчас эксперты тестируют новые уколы, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента и заставляют его организм выслеживать раковые клетки, чтобы предотвратить возвращение болезни.

Исследование фазы 2 показало, что вакцины значительно снижают риск возвращения рака у пациентов с меланомой. Сейчас начато последнее, третье исследование, которое проводится под руководством Фонда NHS Foundation Trust (UCLH) больниц Университетского колледжа Лондона.

Доктор Хизер Шоу, национальный исследователь-координатор исследования, сказала, что уколы потенциально могут вылечить людей с меланомой и проходят испытания на других видах рака, включая рак легких, мочевого пузыря и почек.

«Это одна из самых захватывающих вещей, которые мы видели за очень долгое время», — сказал Шоу. «Это действительно отточенный инструмент. Иметь возможность сидеть и говорить своим пациентам, что вы предлагаете им что-то, что по сути похоже на «Толстую утку» в «Брэе» по сравнению с «Макдональдсом» — это тот уровень кордон блю, который приходит к ним… Пациенты действительно в восторге от них».

Вакцина представляет собой индивидуализированную неоантигенную терапию. Он предназначен для запуска иммунной системы, чтобы она могла дать отпор конкретному типу рака и опухоли пациента.

Вакцина, известная как мРНК-4157 (V940), нацелена на опухолевые неоантигены, которые экспрессируются опухолями у конкретного пациента. Это маркеры на опухоли, которые потенциально могут быть распознаны иммунной системой.

Укол кодирует до 34 неоантигенов и активирует противоопухолевый иммунный ответ, основанный на уникальных мутациях рака пациента.

Чтобы персонализировать его, образец опухоли удаляется во время операции у пациента, после чего проводится секвенирование ДНК и использование искусственного интеллекта. В результате получается индивидуальный противораковый препарат, специфичный для опухоли пациента.

«Это во многом индивидуализированная терапия, и в некотором смысле она гораздо умнее, чем вакцина», — сказал Шоу. «Он создается абсолютно индивидуально для пациента – вы не можете дать его следующему пациенту в очереди, потому что не ожидаете, что он сработает.

«У них могут быть некоторые общие новые антигены, но, скорее всего, у них будут свои собственные, очень индивидуальные новые антигены, которые важны для их опухоли, и поэтому она действительно персонализирована».

Конечная цель – навсегда излечить пациентов от рака, сказал Шоу. «Я думаю, есть реальная надежда, что они изменят правила игры в иммунотерапии», — сказала она.

Данные фазы 2 показали, что у людей с серьезными меланомами высокого риска, которым делали укол одновременно с иммунотерапией Кейтрудой, вероятность смерти или рецидива рака через три года была почти вдвое (49%) выше, чем у тех, кому давали только Кейтруду.

Пациенты получали 1 мг мРНК-вакцины каждые три недели (максимум девять доз) и 200 мг Кейтруды каждые три недели (максимум 18 доз) в течение примерно года.

Глобальное исследование фазы 3 теперь будет включать более широкий круг пациентов, и его цель – привлечь около 1100 человек. Британское подразделение намерено набрать как минимум 60–70 пациентов в восьми центрах, в том числе в Лондоне, Манчестере, Эдинбурге и Лидсе.

Одним из первых пациентов, участвующих в исследовании UCLH, является 52-летний Стив Янг из Стивениджа в Хартфордшире. «Я очень, очень взволнован», сказал он. «Это мой лучший шанс остановить развитие рака».