Наука ясна. В секторе Газа погибло более 30 000 человек

ТПервым шоком стало количество людей, убитых в Израиле — 1200 за день, 7 октября. Но в последующие месяцы мир был ошеломлен количеством смертей, зарегистрированных за пределами Газы: 30 000 до конца февраля. Поскольку подсчет смертности ведется местным Министерством здравоохранения (МЗ), агентством, контролируемым ХАМАС, который управляет сектором Газа, эти цифры вызвали скептицизм. Израильская ООН посол и онлайн-эксперты утверждают, что эти цифры преувеличены или, как говорится в недавней статье в Tablet предполагаемыйпросто подделка.

На самом деле цифры, скорее всего, консервативны. Наука предельно ясна.

В декабре медицинский журнал Ланцет, опубликовал две критические статьи о процессе наблюдения за смертью, сделанные чрезвычайно опытными учеными в Джонс Хопкинс и Лондонская школа гигиены и тропической медицины. Оба пришли к выводу, что цифры по Газе правдоподобны и заслуживают доверия, хотя и с использованием несколько разных методов и логики.

Анализ Хопкинса рассмотрел внутренние аспекты данных, такие как сравнение отчетов о тенденциях больниц с общими цифрами, а также сравнил уровень смертности среди сотрудников ООН с общими отчетами Минздрава с точки зрения тенденций и механизмов смертности. В Газе находится огромное количество сотрудников ООН, и существует очень тесная корреляция между уровнем смертности сотрудников ООН и общей численностью населения, а также долей людей, умирающих от бомб в своих домах.

Лондонская школа анализ рассмотрел некоторые из тех же проблем, обнаружил почти идеальную корреляцию между правительственными отчетами о бомбардировках и спутниковыми снимками, но сосредоточился на 7000 смертях, зарегистрированных в медицинских учреждениях и моргах в октябре прошлого года. В секторе Газа существует система удостоверения личности резидента, которая предполагает присвоение номеров маленьким детям, и присвоенные номера последовательно увеличивались на протяжении более полувека, за некоторыми исключениями. Дважды с интервалом в 20 лет проводились «догоняющие» кампании, в ходе которых люди любого возраста, которые пропали без вести или мигрировали в Газу, могли получить идентификационный номер. Данные, проанализированные лондонской группой, поступили непосредственно из многих медицинских учреждений и моргов и составили большую часть сводных цифр, позже опубликованных Министерством здравоохранения. В данных, когда идентификационные номера людей были сопоставлены с возрастом умершего, были обнаружены две широкие возрастные группы, точно связанные с идентификационными номерами, которые были выданы в ходе этих догоняющих кампаний. Учитывая, что эти данные поступали из множества различных медицинских учреждений и моргов, авторы пришли к выводу, что фальсификация данных маловероятна.

Читать далее: Что американские врачи видели в секторе Газа

Но доказательства, подтверждающие достоверность данных Министерства здравоохранения Газы, выходят за рамки этих двух оценок.

В 2021 году будет проведена оценка системы надзора за смертностью Минздрава. найденный что система занижала данные на 13%. В прошлых кризисах «Врачи без границ» (МСФ) и И отчеты тесно совпадали с отчетами Минздрава, несмотря на действия Израиля.пропуски. В большинстве стран мира регистрируется гораздо меньше, чем 87% смертей, но Газа обладает многими характеристиками, которые делают наблюдение эффективным. Несмотря на относительно высокий уровень бедности, это высокообразованное население, которое занимается системой здравоохранения. Например, оценка, финансируемая USAID найденный в 2014 году 99% родов принимались квалифицированным медицинским работником. по сравнению с около 80% в мире. Газа географически мала, и люди имеют относительно небольшое расстояние, чтобы добраться до медицинских учреждений. Таким образом, ничто в отношении высокого уровня функционирования Минздрава Газы не должно вызывать такого скептицизма.

Включают ли цифры Минздрава Газы комбатантов и гражданских лиц? Да, но это не подразумевает манипуляцию. Проведение различия иногда не требуется, и это функционально сложно сделать системе здравоохранения. В каждой правительственной мере есть что-то несовершенное, но это не значит, что их следует игнорировать.

Я говорю исходя из опыта. В 1992 году благодаря лотерее стипендий и большой удаче я оказался в отделе по делам беженцев Центров по контролю и профилактике заболеваний CDC. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) был удивительным местом с таким количеством вдохновляющих людей и постоянным чувством общности и своей истории. За четыре года работы в CDC я много раз слышал о том, что CDC был первым учреждением, которое эпидемиологически измеряло число погибших в реальном времени во время войны. В самом конце войны в Биафре в 1970 году молодой эпидемиолог позаимствовал метод из биологии дикой природы, называемый повторным захватом, и подсчитал, что половина населения анклава Биафра вымерла. Лишь недавно я обнаружил, что об этом числе погибших никогда не сообщали в общественных местах. Похоже, что Ричард Никсон баллотировался на пост президента, агрессивно критикуя президента Джонсона за то, что он допустил голод в Биафре. Спустя два года его президентства, открытие того, что, вероятно, от одного до двух миллионов человек умерло, в основном во время правления Никсона, было бы политически неловким.

Кажется, что число погибших в войнах всегда было политическим. Будь то затопление «Мэна» и гибель более 200 моряков в 1898 году, вероятно из непреднамеренный пожар, использованный в качестве предлога для начала испано-американской войны, или генерал Уэсли Кларк в 1999 году со ссылкой на преувеличенные цифры погибших в братских могилах в Косово, чтобы оправдать эту войну. Что утешает, так это то, что обычно со временем реальность и наука обретают признание, иногда даже во время конфликта, например: Сирия.

На самом деле, возможно, никогда не было крупного конфликта, в котором данные наблюдения в режиме реального времени о смертях были бы более полными, чем сегодня в секторе Газа.

Существуют определенные строительные блоки общества, которые требуют согласия, чтобы мы могли хорошо работать коллективно. Общество становится слабее, а дискурс менее продуктивным, если мы не можем прийти к согласию хотя бы по нескольким базовым вещам. В случае с Газой, признав, что 7 октября произошло ужасающее и чрезвычайно смертоносное нападение.^йи то, что с тех пор погибло более 30 000 жителей Газы, в основном женщины и дети, кажется самым основным краеугольным камнем реальности, на основе которого можно двигаться к конструктивному обсуждению и конечному решению.