Начато исследование по определению оптимальной поддержки дыхания для детей с бронхиолитом

Новое исследование направлено на определение наиболее эффективной системы дыхательной поддержки для детей, госпитализированных с бронхиолитом, чтобы ускорить выздоровление, ограничить дискомфорт и сократить время пребывания в больнице.

В исследовании BACHb, проводимом исследователями из Имперского колледжа Лондона и врачами Imperial College Healthcare NHS Trust, в сотрудничестве с экспертами со всей Великобритании, в течение 30-месячного периода из детских отделений неотложной помощи примут участие 1508 младенцев (924 со среднетяжелым бронхиолитом и 584 с тяжелым бронхиолитом). и палаты в 50 больницах.

Есть надежда, что это исследование поможет разработать национальные и международные рекомендации по уходу за младенцами с бронхиолитом.

Доктор Падманабхан Рамнараян, главный следователь судебного процесса от Кафедра хирургии и рака в Имперском колледже Лондона и почетный консультант по педиатрической интенсивной терапии в Имперском колледже здравоохранения NHS Trust, сказал: «Существует целый ряд вариантов лечения затрудненного дыхания у детей с бронхиолитом, но недостаточно данных о том, какие из них принесут наибольшую пользу пациентам». каждый вид лечения. Это привело к появлению различных подходов к лечению этого заболевания, основанных на небольшом количестве доказательств.

«Наше исследование направлено на ответ на этот вопрос путем оценки существующих методов лечения и определения того, какой из них обеспечивает наиболее эффективную поддержку дыхания в умеренных и тяжелых случаях бронхиолита».

Исследователи проведут два одновременных клинических испытания, чтобы определить эффективность терапии носовыми канюлями с высоким потоком (HFNC) при умеренном и тяжелом бронхиолите.

Младенцы с умеренным бронхиолитом будут случайным образом распределены для начала либо HFNC, либо увлажненного стандартного кислорода (HSO), а дети с тяжелым бронхиолитом – либо HFNC, либо увлажненного стандартного кислорода (HSO). постоянное положительное давление воздушной волны (CPAP).

Клинические бригады будут нести ответственность за все остальные решения о лечении, включая перевод пациентов на альтернативное лечение, если оригинальное лечение окажется неэффективным.

Затем исследователи сравнит методы лечения, измерив, насколько быстро младенцев выписывают из больниц. Другими исходами, которые следует учитывать, являются комфорт пациента, удовлетворенность родителей/опекунов, частота необходимости госпитализации младенцев в отделение интенсивной терапии и состояние их здоровья через один и три месяца. Также будет оценена сравнительная стоимость каждого лечения.

Дизайн исследования был поддержан двумя представителями родителей из комитета по составлению рекомендаций по бронхиолиту Национального института клинического мастерства, а независимая консультативная группа для родителей, состоящая из шести родителей, чьи дети лечились от бронхиолита, также будет помогать исследовательской группе консультировать на протяжении всего исследования.

Ежегодно около 30 000 младенцев в возрасте до одного года госпитализируются в больницы Англии с бронхиолитом, и около половины из них нуждаются в кислородной терапии через назальную канюлю.