Недостатки лечения глазных болезней

Новости

Меньше случаев у детей и подростков с диабетом

Майкл Рихтер

Кроме того, только каждое третье высокое кровяное давление у пациентов с диабетом будет лечиться последовательно. «Потенциал улучшения медицинского обслуживания велик, учитывая плотность врачей в Германии», — говорят эксперты DDG.

Диабетическая ретинопатия долгое время была одним из основных осложнений у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа. Однако в настоящее время наблюдается тенденция к меньшему количеству заболеваний глаз в этой группе пациентов, как показывает текущее международное когортное исследование, опубликованное в журнале «Педиатрический диабет». «Мы можем предположить, что это развитие может быть связано с улучшением гликемического контроля в последние годы.

Это также стало возможным благодаря более широкому доступу к диабетическим технологиям, таким как непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови (CGM) и инсулиновые помпы», — объясняет профессор, доктор. медицинский Рейнхард Холл представил результаты исследования, в котором он принимал участие в немецком реестре DPV (документация прогресса пациентов с диабетом). «Это, по-видимому, внесло значительный вклад в отсрочку или даже предотвращение микро- и макрососудистых осложнений, которые приводят к ретинопатии, а также к нефропатии и невропатии».

Используя данные более чем 156 000 молодых пациентов с диабетом в одиннадцати странах, авторы исследования смогли показать, что число случаев ретинопатии снижается во всем мире. Холл, руководитель рабочей группы по автоматизированному управлению качеством в медицине в Эпидемиологическом институте Ульмского университета, приветствует это позитивное развитие событий, но также рассматривает текущее исследование как возможность указать на пробелы в лечении пациентов с диабетом. Потому что исследование также показывает, что в некоторых странах, включая Германию, до сих пор принимается слишком мало мер для предотвращения высокого кровяного давления, которое, в свою очередь, способствует повреждению сосудов. «Несмотря на тесную связь между высоким кровяным давлением и повреждением сосудов при диабете, раннее лечение высокого кровяного давления все еще слишком редко является частью терапии диабета», — критикует он. Лишь примерно каждый третий взрослый с диабетом получает адекватное медикаментозное лечение в случае стойкого высокого кровяного давления.

Исследования показывают, что только около трети больных получают пользу от скрининга глаз на основе рекомендаций во время постановки диагноза, и только половина пациентов после двух лет диабета являются единственной сосудистой областью, которая показывает гипергликемическое повреждение – в отличие, например, от почки, которые в первую очередь реагируют на резистентность к инсулину», — говорит профессор доктор. медицинский Ханс-Петер Хаммес, бывший сопредседатель рабочей группы DDG «Диабет и Ауген». «Можно было бы выявить гораздо больше случаев ДР и предотвратить их ухудшение, офтальмологи обследовали бы их более последовательно, а такие факторы риска, как высокое кровяное давление, можно было бы лечить более эффективно».

Помимо сохранения зрения, проверка зрения также помогает прогнозировать и предотвращать возможное поражение крупных сосудов и в лучшем случае даже снизить риск летального исхода — например, от возникающих сердечно-сосудистых заболеваний. «Глаза являются зеркалом общего состояния сосудов — профилактические меры в этом органе необходимы, особенно в случае диабета», — подчеркивает Хаммес, бывший заведующий отделением эндокринологии 5-й медицинской клиники Медицинского университета Мангейма.

ДР развивается незаметно в течение длительного времени, поскольку на ранних стадиях протекает бессимптомно. Проблемы со зрением возникают только тогда, когда сетчатка глаза уже имеет значительные и необратимые повреждения. Ниже приведены советы по профилактике и предупреждающие признаки прогрессирующей ДР.

Советы по предотвращению диабетической болезни глаз

Ранняя, регулярная проверка зрения: Сразу после начала диабета 2 типа или у лиц с диабетом 1 типа в возрасте одиннадцати лет или после пяти лет продолжительности заболевания

уровень крови Контролируйте как можно лучше – стремитесь к как можно более нормальному уровню HbA1c

А высокое кровяное давление относиться последовательно

профилактические и контрольные приемы обратиться к офтальмологу

Заметные нарушения зрения немедленно сообщите лечащему врачу. К ним относятся: потеря зрения, которая не может быть исправлена ​​очками, изменения в восприятии цветов, трудности с чтением, искаженное зрение или «сажевый дождь».

Предупреждающие признаки прогрессирующей ретинопатии

Один ухудшение зрения, которые нельзя исправить очками

трудности с чтением пока не потеряешь способность читать

нарушение Чувство цвета

общее ухудшение зрения

искаженное зрение

“Затмение” перед глазами

О Немецком диабетическом обществе (DDG)

Немецкое диабетическое общество (DDG), насчитывающее более 9 200 членов, является одним из крупнейших медицинских и научных специализированных обществ в Германии. Он поддерживает науку и исследования, участвует в повышении квалификации и обучении, сертифицирует лечебные учреждения и разрабатывает руководящие принципы. Целью является более эффективная профилактика и лечение широко распространенного заболевания диабетом, от которого страдают более восьми миллионов человек в Германии. С этой целью он также проводит обширную деятельность в области политики в области здравоохранения.