Неизвестный эффект болезни десен

Его только что предупредили Испанское общество пародонтологии и остеоинтеграции (SEPA) и Испанское общество неврологов (SEN) в консенсусном отчете, в котором говорится, что пародонтит не только увеличивает риск ишемического инсульта и деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, но также считается, что различные вмешательства в области гигиены полости рта могут снизить риск возникновения этих неврологических расстройств.

В докладе, говорит вице-президент SEPAПаула Матесанз «показывает, что пародонтит увеличивает риск ишемического инсульта и деменции, вызванной болезнью Альцгеймера».

В этом смысле Хосе Мигель Лайнес, президент Испанское общество неврологов (SEN)«Маркеры риска, такие как пародонтит, очень помогают избежать, уменьшить или свести к минимуму влияние этих неврологических расстройств».

Из всех неврологических заболеваний в этом отчете проанализированы два, для которых имеется наибольшее количество научных доказательств их связи с пародонтитом: цереброваскулярная болезнь и деменция. В отчете приводятся данные по трем четко определенным пунктам: эпидемиологическая связь между пародонтитом и этими двумя неврологическими заболеваниями, биологические механизмы, которые могут объяснить эти ассоциации, и интервенционные исследования влияния пародонтологического лечения в качестве первичной или вторичной меры профилактики инсульта. и слабоумие.

Основываясь на эпидемиологических данных, извлеченных из исследований, оцениваемых в этом отчете, «подсчитано, что у людей с пародонтитом в 1,7 раза выше риск развития деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, и в 2,8 раза выше риск развития ишемического инсульта, чем у пародонтологически здоровых людей». », подчеркивает Яго Лейра, пародонтолог и координатор рабочей группы SEPA-SEN.

Теперь, по словам Анны Франк, заведующей неврологическим отделением Университетская больница Ла-Пас (Мадрид) и член группы SEPA-SEN «Было бы очень важно провести эпидемиологические исследования, подтверждающие эту взаимосвязь, и, прежде всего, исследования, которые помогут нам подробно узнать задействованные механизмы».

В этом смысле подозрения основываются в основном на воспалительной гипотезе; В частности, как объясняет этот эксперт, «предполагается, что эта связь может быть связана с воспалительным эффектом, вызванным пародонтитом, хроническим, вялотекущим, но стойким воспалением в организме, которое запускает воспалительный каскад, который в конечном итоге вызывает не только отрицательные последствия на неврологическом уровне, но также и в других органах-мишенях, что также объясняет его частоту при сердечно-сосудистых заболеваниях или диабете».

В частности, при ишемическом цереброваскулярном заболевании имеются экспериментальные данные о том, как хронический иммуновоспалительный ответ пародонтита запускает протромботическое состояние гиперкоагуляции и дисфункции эндотелия сосудов, что может увеличить риск церебральной эмболии/тромбоза.

В случае болезни Альцгеймера, по словам Лейры, «студия толпаИсследования на животных показали, что бактериемия и эндотоксемия, возникающие при пародонтите, вместе с состоянием хронического слабовыраженного воспаления вносят значительный вклад в развитие нейродегенеративных процессов, связанных с когнитивной дисфункцией, таких как нейровоспаление и гибель нейронов. , образование сенильных бляшек за счет отложения бета-амилоидных пептидов, а также появление нейрофибриллярных клубков за счет гиперфосфорилирования тау-белка».

В настоящее время нет рандомизированных клинических исследований, изучающих влияние пародонтологического лечения на снижение риска инсульта и деменции, а также интервенционных исследований по вторичной профилактике этих патологий. Однако, как уточняется в отчете SEPA-SEN, существуют различные публикации обсервационные исследования в котором предполагается, что различные вмешательства в области гигиены полости рта могут снизить риск инсульта или деменции.