некоторый прогресс и много проблем

Опубликовано: 12.01.2025 – 06:57

4 мин. Время чтения

По словам директора компанииОнусидаВинни Пух, « глобальный ответ на ВИЧ пережил самый большой спад за последние десятилетия “. В тринадцати странах число людей, впервые начавших лечение, сократилось. Эфиопия и в Демократической Республике Конго, что влияет как на скрининговые тесты, так и на доступ к антиретровирусному лечению. В НигерияРаспространение презервативов упало на 55%. Общественные организации, которые до сих пор составляли основу ответных мер, сильно пострадали: более 60% организаций, возглавляемых женщинами, были вынуждены приостановить основные программы.

Сегодня во всем мире почти 40,8 миллиона человек живут с ВИЧ. В прошлом году было зафиксировано 1,3 миллиона новых случаев заражения. И 9,2 миллиона из этих людей до сих пор не имеют доступа к АРВ-терапии.. « ВИЧ не закончился », — настаивает Винни Бьянима, которая призывает к срочной международной мобилизации всего через несколько дней после ужасного разочарования. Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, малярией и туберкулезом собрал лишь чуть более 11 миллиардов долларов на следующие три года, тогда как, по его оценкам, ему потребуется 18 миллиардов долларов. Это восстановление даже ниже, чем в 2022 году, что ставит под угрозу устойчивость многих программ по всему миру.

Некоторый прогресс в лабораториях

Однако в лабораториях и исследовательских центрах борьба с вирусом не стагнирует. Яздан Язданпанах, директор ANRS-MIE (Национального агентства по исследованию СПИДа и новых заболеваний), считает эту ситуацию парадоксальной: « двойной динамический » со значительным терапевтическим прогрессом, с одной стороны; с другой стороны, ослабление возможностей их применения.

В настоящее время доступны антиретровирусные препараты длительного действия. Вместо того, чтобы жить с ежедневным приемом таблетки, пациенты могут распределять дозы: «мы можем делать это каждые два месяца “, – объясняет Яздан Язданпанах, что улучшает принятие лечения. «43% людей, живущих с ВИЧ, отдают предпочтение этим долгосрочным методам лечения, даже без учета таких критериев, как побочные эффекты или размер таблетки. ».

Также читайтеГенерическое профилактическое лечение ВИЧ по доступной цене с 2027 года примерно в ста странах

Еще одно важное нововведение: ПрЭП инъекционный, для профилактики. Ленакапавир, недавно рекомендованный ВОЗ, обеспечивает полугодовую защиту от инфекции. « Это инъекция каждые шесть месяцев для профилактики ВИЧ «, — уточняет Яздан Язданпанах. Благодаря международному соглашению стоимость препарата может составлять около 40 долларов в год в 120 странах с ограниченными ресурсами, в то время как в Соединенных Штатах препарат до сих пор продавался по цене около 30 000 долларов в год.

Что можно сделать, не имея достаточно денег?

Но эти достижения рискуют остаться теоретическими, если системы здравоохранения не последуют их примеру. В 2025 году глобальная помощь развитию здравоохранения сократилась на 22%, что ознаменовалось сокращением или прекращением американских программ.

« Проблема в жестокости, которая сопутствует этому. », Эстиме Яздан Язданпанах. “Мы должны с этим бороться. Но в то же время эта зависимость от США, с точки зрения исследований и вмешательства в отношении ВИЧ, тоже ненормальна. Есть проблема с нашей экосистемой, и нам нужно об этом подумать. »

Также читайтеФинансирование борьбы с ВИЧ: «Франция действительно не оправдывает ожиданий», – обеспокоена ассоциация

Африка к югу от Сахары иллюстрирует эту дилемму. На континенте концентрируется большая часть новых инфекций и там проживает 60% больных ВИЧ. В некоторых регионах увеличивается количество случаев закрытия общественных центров, а распространение презервативов или доступ к скринингу сокращаются. Кризис финансирования в сочетании с последствиями пандемии Covid-19 ослабляет или даже ставит под угрозу прогресс, достигнутый с начала 2000-х годов.

ЮНЭЙДС ясно дает понять: « Одной науки будет недостаточно ». Поэтому агентство ООН призывает переосмыслить международную модель финансирования и к тому, чтобы наиболее пострадавшие страны выделили на это свои собственные ресурсы. В противном случае, вместо того, чтобы положить конец эпидемии ВИЧ/СПИДа в 2030 году, как оно обязалось, международное сообщество сможет в лучшем случае лишь сдержать ее. Хуже того, если финансовые траектории сохранят нынешнюю динамику, ЮНЭЙДС ожидает возврата к росту заболеваемости ВИЧ/СПИДом к 2030 году.