Новое исследование подчеркивает растущую потребность в улучшении планов скрининга на вирус гепатита С (ВГС) в сообществах с высоким риском.
Группа под руководством Дэвида Кершенобича из отдела гастроэнтерологии Национального института медицинских наук и питания «Сальвадор Зубиран» определила факторы риска, связанные с положительным результатом на гепатит С, посредством оценки эпидемиологического профиля в группах высокого риска гепатита С.
«Хронический гепатит С считается важной проблемой общественного здравоохранения», — пишут авторы. «Традиционно идентифицируемые факторы риска претерпели эпидемиологический переход, когда другие факторы риска стали основной причиной новых инфекций».
Поперечное исследование было проведено в рамках текущей программы скрининга на ВГС в Мексике, где каждый участник ответил на вопросник о факторах риска ВГС и прошел экспресс-тест.
Каждый пациент, реагирующий на тест, затем подвергался подтверждению с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) ВГС. Команда также использовала модель логистической регрессии для изучения связи между инфекциями ВГС и выявленными факторами риска.
Всего в исследование был включен 297 631 пациент, который заполнил анкету о факторах риска и прошел экспресс-тест на ВГС.
Результаты показывают, что 4,5% (n = 12 840) реагировали на экспресс-тесты, а 3,2% (n = 9257) участников были подтверждены как положительные с помощью ПЦР-теста.
При дальнейшем рассмотрении этой группы у 72,9% был хотя бы один из выявленных факторов риска, а 10,8% находились в тюрьме. Наиболее распространенными факторами риска были иглоукалывание, татуировки или пирсинг в анамнезе, которые были обнаружены у 21% участников, а также внутривенное употребление наркотиков, которое было обнаружено у 15% участников, и сексуальные практики с высоким риском, которые наблюдались. в 12%.
После использования логистической регрессии исследователи обнаружили, что наличие по крайней мере 1 фактора риска увеличивает шансы получить положительный результат на ВГС на 20% (отношение шансов (ОШ), 1,20; 95% доверительный интервал). [CI]1,15-1,26), по сравнению с населением без факторов риска.
«Мы выявили 3,2% пациентов с ВГС-виремией, все они были связаны с факторами риска и пожилым возрастом. Скрининг и диагностика ВГС в группах высокого риска (включая малообеспеченные группы населения) должны быть более эффективными», — пишут авторы.
Ранее в этом году исследователи обнаружили, что скрининг на ВГС в местных медицинских центрах может быть эффективным для улучшения показателей в сообществах с недостаточным уровнем обслуживания.
Группа под руководством Брайана Чена, доктора медицины, магистра здравоохранения, отделения общей внутренней медицины и гериатрии, секции наркологической медицины Орегонского университета здравоохранения и науки (OHSU), оценила различия в скрининге на ВГС у взрослых, обслуживаемых общественными медицинскими центрами, в зависимости от этнической принадлежности и языковых предпочтений.
ВГС связан с высокой заболеваемостью и смертностью в латиноамериканском сообществе в США, поскольку хроническое заболевание печени является основной причиной смерти среди этой популяции пациентов.
Необходимо внедрить программы скрининга на ВГС в местных медицинских центрах, чтобы лучше обслуживать непропорциональный процент латиноамериканцев. Текущие оценки показывают, что у латиноамериканцев 6,8 смертей, связанных с ВГС, на 100 000 человек по сравнению с 4,5 на 100 000 у неиспаноязычных белых.
В исследовании пациенты, предпочитающие латино-английский язык, имели в целом более низкий уровень скрининга по сравнению с обеими другими группами (5,5% против 9,4% против 9,6%). У носителей латино-английского языка был более низкий риск скрининга на ВГС (скорректированное отношение рисков [aHR]0,56; 95% доверительный интервал [CI]. 0,44-0,72) по сравнению с неиспаноязычными белыми, в то время как предпочитаемые латиноамериканцы-испанцы имели аналогичные риски скрининга на ВГС (aHR, 1,11; 95% ДИ, 0,88-1,41).
