Неправильные советы по безопасности лекарств заставляют женщин прекратить грудное вскармливание, говорит новое исследование

По данным нового исследования Университета Бата, данные, подтверждающие пользу для здоровья от грудного вскармливания, являются ошеломляющими, однако многим женщинам, принимающим лекарства.

Исследование, проведенное учеными в Департаменте наук о жизни в Бате, показывает, что обеспокоенность по поводу Безопасность лекарств Во время грудного вскармливания является существенным фактором решения о прекращении, однако многие лекарства, побуждающие женщин остановить грудное вскармливание, либо не причиняют вреда в ограниченных исследованиях, либо потенциальные риски для ребенка считаются минимальными и перевешиваются преимуществами матери.

Новое исследование, опубликовано в Международный журнал грудного вскармливанияобнаружил, что до 18% женщин, которые нуждаются в лекарствах, прекратили грудное вскармливание из -за этого лекарства, вырос до 58% среди тех, у кого хронические заболевания.

Эти выводы были поддержаны Обследованием общественного здравоохранения в Англии 500 матерей Великобритании, где 71% респондентов согласились с заявлением: «Это (грудное вскармливание) может помешать мне принимать лекарства».

Исследование Бата рассмотрело исследование из семи стран по всей Европе и США, охватывающих последние два десятилетия. Он был вдохновлен личным опытом исследователя как грудью матери и фармацевта, что привело ее к получению доктора философии. в Университете Бата.

«Я подозревал, что совет, который я получил, не был прав», – сказала первая автор Рэйчел Пилигрим. «Я очень нервничал, бросая вызов врачу – даже хотя как фармацевт, обычно это часть моей работы, это было очень иначе как пациент. Но опыт заставил меня думать – каково это для женщин, которые не чувствуют себя способными говорить?»

Грудное вскармливание широко рекомендуется Органы здравоохранения Весь мир. В Великобритании эксклюзивное грудное вскармливание консультируется в течение первых шести месяцев жизни, при этом продолжение грудью наряду с твердыми продуктами не менее одного года.

Тем не менее, несмотря на широкое продвижение грудного вскармливания, Великобритания продолжает сообщать о одних из самых низких показателей грудного вскармливания в Европе. В то время как почти половина матерей (49%) кормят грудью через 6–8 недель после рождения, только 1% кормят грудью исключительно в течение шести месяцев, согласно исследованию Великобритании 2010 года.

Международные опросы показали, что эксклюзивное грудное вскармливание через шесть месяцев сообщается у 27,2% детей в США, 38% в Канаде и 37,5% в Австралии.

Пробел доказательств

Материнское использование лекарств во время грудного вскармливания требует осторожности, так как некоторые лекарства могут переходить в грудное молоко и повлиять на ребенка. Однако для многих лекарств передаваемая сумма является минимальной и вряд ли нанесет вред.

Одна проблема заключается в отсутствии данных о клинических испытаниях, поскольку женщины грудью вскармливаются, как правило, исключаются из фармацевтических испытаний из -за этических последствий воздействия ребенка на непроверенный препарат. Информация о воздействии лекарства во время грудного вскармливания медленно строится, как только начинает использование нового препарата.

Тем не менее, ключевые лекарственные информационные ресурсы для клиницистов, такие как Британский национальный формул (BNF), часто консультируют против употребления наркотиков во время грудного вскармливания не потому, что лекарство определенно небезопасно, а потому, что его эффекты не известны с уверенностью. Эта консервативная позиция может привести к чрезмерно осторожным или даже неверным советам. Исследование показало, что даже для обычных лекарств, таких как антидепрессанты и обезболивающие, где данные о безопасности хорошо зарекомендовали себя-женщины прекращают грудное вскармливание.

«BNF – это первое место, где выглядят большинство профессионалов, но не всегда отражает полную картину», – сказала г -жа Пилгрим.

«В результате советы, данные женщинам, часто неверны. И даже когда данные безопасности более ограничены, женщинам нужно предоставлять точную, сбалансированную информацию, которая рассматривает как риски лекарства, так и преимущества продолжения грудного вскармливания».

Реальное воздействие

Оценка лекарств в службе грудного молока, управляемой британской сетью грудного вскармливания, показала, что 21% матерей, которые связались с обслуживанием, было рекомендовано остановить грудное вскармливание со стороны медицинского специалиста. В 98% этих случаев этот совет был обнаружен неверным, и женщины могли бы безопасно продолжить грудное вскармливание.

С тревоги, что менее 6% этих женщин были направлены на службу медицинским работником, большинство из которых были обнаружены через социальные сети или группы поддержки сверстников.

Это разрыв между имеющимися доказательствами и Клиническая практика По словам г -жи Пилигрим, способствует ненужному прекращению грудного вскармливания.

И г-жа Пилигрим, и доктор Мэтью Джонс, которые в соавторстве и контролировали исследование, сочувствуют клиницистам, которые ошибаются на стороне осторожности при назначении матерям для грудного вскармливания.

Доктор Джонс, академический и фармацевт в Департаменте наук о жизни в Бате, сказал: «Дважды проверяя« консервативные »советы, найденные в BNF, очень много времени. В моей предыдущей работе в качестве специалиста по медикаментам NHS я мог бы потратить два часа, проверяя безопасность лекарства, используя больше специализированных ресурсов. У большинства людей нет такого рода времени».

Исследование со-супервисора доктора Сара Чепмен из Королевского колледжа Лондона добавила: «Мы знаем, что женщины грудью вскармливаются, которые часто предпочитают не принимать безопасные, полезные лекарства из-за дезинформации и опасений по поводу воздействия на своего ребенка; это исследование показывает, что женщины также прекращают грудное вскармливание излишне».

Планы по повышению осведомленности о безопасности

Г-жа Пилигрим будет опираться на свое исследование через трехфазный доктор философии. Исследовательский проект должен начаться в сентябре. В рамках этой работы она разработает ресурс, чтобы людям было легче получить доступ к специализированным советам по грудному вскармливанию. Это будет нацелено либо на медицинские работники, либо на самих женщин.

Ее цель состоит в том, чтобы улучшить общение между работниками здравоохранения и женщинами, повысить осведомленность о том, что большинство лекарств безопасно принимать при кормлении грудью, и в конечном итоге поддерживает больше женщин, чтобы продолжать кормить своих детей, принимая необходимые лекарства.

Desh Mofidi, менеджер по исследованиям в Pharmacy Research UK, сказал: «Поддержка высококачественных исследований, подобных этой, является центральной в нашей стратегии исследований по улучшению безопасного и эффективного использования лекарств, что также включает в себя пациентов, которые информируют о влиянии определенных лекарств для их здоровья и благополучия. Мы предполагаем, что они помогут устранить давний разрыв в доказательствах, которые в конечном итоге будут пользоваться медицинскими профессионалами и общественностью».

Лаура Кирни, консультант-консультант фармацевт и клинический лидерство в британских препаратах в области консультативной службы лактации, сказала: «Мы стараемся обучать других, что консультируя не кормить грудью, чтобы лекарство могло быть принято, не является вариантом« без вреда ». Основанные на фактических данных преимущества грудного вскармливания также должны учитываться.

“Это исследование добавит ценность в области, которая очень бедна. Мы знаем, что неверное лекарство и грудное вскармливание Консультации – огромная проблема в нашей культуре здравоохранения, поэтому количественная оценка истинного воздействия этого действительно проницательна ».