Убийство генерального директора UnitedHealthcare Брайана Томпсона в Нью-Йорке на этой неделе вызвало шок в Соединенных Штатах.
Инцидент также привел к излиянию гнева американцев против системы здравоохранения их страны.
Корреспондент RTÉ News в Вашингтоне рассматривает различные проблемы здравоохранения США.
Всякий раз, когда я чувствую, что мне нужно обратиться к врачу в этой стране, меня охватывает мечтательность – сон наяву, в котором я вижу окаймленную пальмами пристань, полную красивых яхт под прекрасным ясным голубым небом. Возможно, это своего рода эффект плацебо, потому что примерно половину времени я откладываю обращение к своему «провайдеру» — потому что думаю об их яхте.
Все знают, что американская система здравоохранения прогнила. И не только иностранцы говорят из-за границы. Все говорят вам об этом, как только вы приезжаете сюда, особенно когда подписываетесь на медицинскую страховку. Возможно, это их способ избавить вас от шокирующей цены.
Еще есть специалисты здравоохранения – все, кого я видел здесь за последние три года, либо говорят мне, что это плохая система, либо соглашаются со мной, когда я это говорю. Опять же, возможно, это их способ обойти наркозависимого покупателя. Или, может быть, они действительно так думают.
Что касается американского общества, то его отношение к системе здравоохранения во многом отражает страх и ненависть. Они ненавидят хищную природу всепожирающего здоровья зверя и его дорогостоящий подход: и они боятся потерять медицинскую страховку, предоставляемую работодателем.
Ибо без страховки незадачливый человек брошен на растерзание волкам: либо добудь деньги сам, либо страдай, либо умри. А стоимость страховки? Люди нередко тратят больше на ежемесячный счет медицинского страхования, чем на ипотеку.
Это гнилая система, многие люди хотели бы ее изменить и считают себя или своих близких ее жертвами.
Но ненавидят ли они это настолько, чтобы хладнокровно убивать, чтобы доказать свою точку зрения?
Этот вопрос задают после убийства Брайана Томпсона, генерального директора крупнейшей компании медицинского страхования Америки, в среду утром. Его застрелили возле отеля в центре Манхэттена, в который он собирался войти, чтобы выступить на конференции инвесторов, важном событии для одной из крупнейших компаний Америки, компании, оцениваемой на фондовом рынке в 560 миллиардов долларов и насчитывающей 140 000 сотрудников.
Брайан Томпсон был генеральным директором UnitedHealthcare.
Его исполнительная зарплата составляла 10 миллионов долларов в год, в основном в виде бонусов и опционов на акции: базовая зарплата составляла миллион в год. Большой пакет заработной платы, но не возмутительный для очень крупных американских компаний, особенно для той, которая в прошлом году заработала 16 миллиардов долларов прибыли (Илон Маск ведет судебную тяжбу, чтобы сохранить компенсационный пакет в 50 миллиардов долларов от Tesla, убыточной компании по производству электромобилей). он основал).
Охрана исполнительной власти — довольно крупный бизнес: в эту сферу занимается множество бывших военных и сотрудников правоохранительных органов. Нефть и газ являются крупными клиентами, как и другие предприятия, вызывающие споры. А медицинское страхование определенно вызывает споры.
В Ирландии нам традиционно говорят не говорить плохо о мертвых. Это старое социальное ограничение не распространяется на социальные сети, в которых в течение нескольких часов и дней после его убийства наблюдался всплеск ненависти к индустрии медицинского страхования в целом и к компании г-на Томпсона в частности.
Самые радикальные обвиняют Томпсона и UnitedHealthcare в совершении массовых убийств путем отказа в покрытии или исках медицинского страхования. Отказ в страховании может иметь катастрофические последствия для отдельных лиц. Некоторые утверждают, что «Юнайтед» стала пионером в системе искусственного интеллекта, которая будет обрабатывать заявки на страховое покрытие намного быстрее, чем люди, но которая, по их утверждениям, обеспечивает гораздо более высокий уровень отказа в страховании или отказе в страховании.
Такие заявления теперь являются частью полицейского расследования убийства, которое ищет мотив убийства бизнесмена, пользовавшегося большим уважением в своей отрасли. А это, в свою очередь, высвечивает извечную и, казалось бы, неразрешимую проблему Америки – невероятно высокую стоимость медицинского обслуживания.
По данным Федеральной резервной системы, даже при наличии медицинской страховки стоимость болезни для американцев огромна – часто невыносима в стране, где 37% населения не могут найти 400 долларов наличными, чтобы покрыть чрезвычайные расходы.
Другой опрос, проведенный сайтом финансовых сравнений Bankrate, утверждает, что 63% американцев потерпят крах в финансовом отношении из-за экстренного счета в 1000 долларов. Это может быть что угодно: от поврежденной детали автомобиля или части счета за медицинское обслуживание. Потому что страховка не покроет всего – есть франшизы, доплаты, франшизы.
Те, кому платят за защиту отрасли, говорят, что у вас есть свободный выбор врачей и «поставщиков». Это правда, но у них есть свободный выбор, кому платить или не платить — вам нужно выбрать «внутрисетевого» провайдера, чтобы получить максимальное покрытие. Это настоящее минное поле, по которому нужно вести переговоры, простой тест, требующий часов телефонных звонков, поиска в Интернете и хождения вокруг, чтобы убедиться, что счет является минимально возможным.
Кроме того, есть вещи, которые они просто не покроют и за которые не заплатят. Вы можете думать, что с вами все в порядке, потому что у вас есть медицинская страховка, но когда дела идут плохо, вы можете внезапно обнаружить, что не застрахованы именно те вещи, которые вам нужны. Или вы просыпаетесь в послеоперационной палате и обнаруживаете, что вас ждет шестизначный счет из-за обстоятельств и сложностей системы медицинского страхования. Или потому, что страховщик просто сказал «Нет».
Убийство г-на Томпсона вызвало всплеск сообщений в социальных сетях от людей, которым было отказано в страховании по искам UnitedHealthcare и других страховых компаний. Рассказы о медицинских банкротствах, ненужной смерти, эмоциональных и физических страданиях.
United Healthcare — одна из крупнейших медицинских компаний в США.
И просто чистая ненависть. «Мои мысли и молитвы находятся вне сети», «Моя эмпатия не достигла своей франшизы», «Для мыслей и молитв требуется предварительное разрешение» — вот лишь некоторые из наиболее пригодных для печати комментариев. Многие выразили сочувствие стрелку. Но это нечто большее, чем банальная мерзость ребяческих плакатов, посвященных X.
The New York Times процитировала плакат в TikTok, в котором комментировалось убийство Томпсона: «Я плачу 1300 долларов в месяц за медицинскую страховку с франшизой в 8000 долларов (23 000 долларов в год). Когда я наконец достиг этой франшизы, они опровергли мои претензии. миллион долларов в месяц».
Очевидно, что убийство, независимо от того, имеет ли оно какое-либо отношение к работе г-на Томпсона в качестве руководителя медицинского страхования, затронуло в Америке самые живые нервы. Невероятная стоимость медицины в Америке.
Вот почему так много людей здесь не обращаются к врачу, а вместо этого мирятся с хроническими заболеваниями, живут ограниченной жизнью, не реализуя свой потенциал.
Эта система вредна не только для отдельных людей, но и для экономики. Некоторые комментаторы, выступающие за бизнес, утверждают, что страх потерять работодателя при наличии страховки мешает людям стать предпринимателями, начать собственный бизнес и способствовать более быстрому развитию экономики.
Для обычных сотрудников увольнение может иметь разрушительные последствия, поскольку оно означает потерю медицинского страхования для них и их семей. Закрытие заводов, закат промышленности, страх остаться без работы бесконечно усугубляются страхом заболеть или попасть в аварию. Или просто зубная боль.
Это делает социальный процесс перехода с одной работы на другую гораздо более трудным, сложным и напряженным (а стресс часто приводит к хроническим заболеваниям, требующим лечения). Во времена быстрых технологических сдвигов, которые уже причиняют дискомфорт значительной части населения Запада, дополнительный стресс от неблагополучной американской системы здравоохранения усугубляет и без того напряженную ситуацию.
Два года назад менеджер европейской компании рассказал мне о том, как после Covid совершил экскурсию по некоторым офисам, которыми он руководит. Один был в Португалии, другой в Северной Каролине. Оба сделали для компании одно и то же, выполняя одну и ту же работу над одним и тем же проектом, только в разных часовых поясах.
Но он также заметил большую разницу в персонале: в Португалии, с ее единой медицинской системой и системой социального обеспечения, сотрудники были более счастливыми, более расслабленными, более склонными к сотрудничеству и имели более высокую производительность (хотя они работали меньше часов).
Американский персонал он назвал нуждающимся, предательским, конкурирующим друг с другом, боящимся потерять работу и социальный пакет, поэтому решил, что кто-то другой в команде пойдет под автобус раньше них. Это отнимало так много времени и эмоциональных усилий, что они были не очень продуктивными, несмотря на долгие часы работы. Они также потребовали более высокой заработной платы, чем их европейские коллеги.
Чтобы развлечь менеджера, португальский офис вывел его во двор, где соседи (при помощи программы корпоративных мероприятий) приготовили жареную еду, вино и музыку.
В США он ел в автомате, а корпоративное развлечение нужно было перенести на стрельбище, чтобы отстрелять множество патронов на AR-15. Он был уверен, что здравоохранение и социальное обеспечение как-то связаны с огромной разницей в культуре на рабочем месте. (Большим недостатком Португалии была нехватка жилья, из-за которой арендная плата зашкаливала).
Но если система настолько плоха, почему бы ее не изменить? Были предприняты усилия – Закон о доступном медицинском обслуживании, широко известный как Obamacare, – стал большим шагом вперед в увеличении числа застрахованных лиц. Политики-республиканцы надеялись на Дональда Трампа, чтобы тот смягчил его призыв об отмене Obamacare во время прошлого избирательного цикла, потому что они знали, что партия проиграла в голосовании.
Но это по-прежнему сверхдорогая система. Большим препятствием на пути перемен является количество денег, поставленных на карту, которые стимулируют тех, кто находится в системе, сохранять то, что у них есть, и могут быть направлены против посторонних, чтобы не дать им нарушить статус-кво.
Поражает количество рекламы фармацевтических препаратов, которая происходит здесь, особенно на таких кабельных новостных каналах, как >, MSNBC и Fox News. Каждая рекламная пауза наполнена (а иногда и исключительно) рекламой фармацевтических компаний, рекламирующих лекарства, отпускаемые по рецепту. Оземпик, лекарства от диабета, лекарства от эректильной дисфункции, лекарства от ВИЧ – приходят сезонными волнами. Мне, например, очень надоела реклама лекарств от бляшечного псориаза по телевизору за завтраком.
Подобная реклама запрещена в Европе, поэтому увидеть ее — шок. Это также значительно увеличивает стоимость лекарств для потребителей, поэтому неудивительно, что они здесь самые высокие в мире, поскольку накладные расходы на рекламу должны быть включены в цену, которую платит конечный потребитель.
Опять же, их предоставление зависит от программы медицинского страхования, которая у вас есть (или ее нет).
В течение многих лет ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития) подчеркивала сверхвысокую стоимость американской системы здравоохранения. В своей последней публикации «Здоровье с первого взгляда» (всегда стоит посмотреть) клуб богатых стран еще раз подчеркивает данные, показывающие, что США тратят 16,6% ВВП на здравоохранение, что намного выше среднего показателя в 9,2% для ОЭС (Обсерватории экономических исследований). Сложность) стран.
В денежном выражении – в долларах США по паритету покупательной способности, чтобы сделать его сопоставимым – США тратят 12 555 долларов на душу населения на здравоохранение: средний показатель по ОЭСР составляет 4 986 долларов. В Ирландии это 6047 долларов.
Но при таких щедрых затратах мы не получим значительно лучших результатов в отношении здоровья. Действительно, по самому важному показателю здравоохранения – ожидаемой продолжительности жизни – США отстают: средняя продолжительность жизни составляет 76,4 года по сравнению со средним показателем по ОЭСР, равным 80,3 года. В Ирландии этот показатель составляет 82,4 года.
По предотвратимым заболеваниям в США снова показатели значительно хуже среднего — 238 случаев на 100 000 по сравнению со средним показателем 158 (и 109 в Ирландии, хотя это данные до Covid).
Избранный президент США смягчил свой тон в своем заявлении об отмене Obamacare во время недавнего избирательного цикла.
Затраты на лекарства в США составляют в среднем 1432 доллара на душу населения по сравнению со средним показателем в 614 долларов в 33 странах ОЭСР (625 долларов в Ирландии и 466 долларов в Великобритании).
Американская система невероятно дорога, невероятно громоздка, невероятно бюрократична – и, что почти невероятно, не дает особенно хороших результатов для американских потребителей.
Да, некоторые люди здесь могут получить абсолютно лучшую медицинскую помощь, доступную на планете: они могут получить операции, которые никто другой не может получить, лекарства, которые никто больше не может получить, услуги, которые могут получить немногие на земле. Но это не опыт всех – далеко не всех.
Средние показатели здоровья отражают реальную историю несоответствия между расходами и результатами, из-за которого американцы становятся тревожными, раздражительными, напряженными, неуверенными в себе, иногда ущербными и, как кажется, иногда убийственными.
В Америке есть много, много замечательных вещей. Ее система здравоохранения не входит в их число.
1733643626
#несоответствие #между #расходами #результатами
2024-12-08 07:00:00
