Низкая частота аспирации GLP-1 во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ

ВЕРХНЯЯ СТРОКА:

Новые данные клиники Майо подтверждают, что частота легочной аспирации во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) низкая у пациентов, принимающих глюкагонАгонист рецептора -подобного пептида 1 (GLP-1).

МЕТОДОЛОГИЯ:

• Замедленное опорожнение желудка, связанное с терапией агонистами рецепторов GLP-1, вызывает обеспокоенность по поводу легочной аспирации во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Исследователи проанализировали 4134 эндоскопии верхних отделов ЖКТ, выполненные у 2968 уникальных пациентов, принимавших агонист рецептора GLP-1.
• Они выявили потенциальные случаи легочной аспирации, используя проверенный автоматизированный электронный алгоритм поиска, которые затем были указаны как достоверные после подтверждения посредством последующего просмотра карт вручную.

ЕДА НА ВЫНОС:

• Было выявлено только два определенных случая легочной аспирации, в результате чего совокупная частота аспираций составила 4,8 на 10 000 процедур, что аналогично показателю 4,6 на 10 000 процедур у тех, кто подвергается плановой эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, о которой сообщалось в исследовании 2018 года.
• Один случай произошел у женщины средних лет, принимавшей дулаглутид при сахарном диабете, у которых было большое количество пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке. После удаления эндоскопа у нее развился эпизод рвоты и массивной аспирации.
• Другой случай касался пожилой женщины, принимавшей семаглутид для снижения веса, у которых после процедур наблюдалась стойкая гипоксемия и рентгенологические данные соответствовали легочной аспирации.
• Оба случая произошли под наблюдением анестезия уход, а не общий эндотрахеальный наркоз. Пациентам потребовалась госпитализация, они выздоровели и позже были выписаны.

НА ПРАКТИКЕ:

«Эти данные следует принять во внимание, особенно с учетом недавних рекомендаций Американского общества анестезиологов о прекращении ежедневного приема агониста рецептора GLP-1 в день процедуры и еженедельного приема агониста рецептора GLP-1 за неделю до процедуры. к процедуре”, – написали авторы.

ИСТОЧНИК:

Исследование, проведенное под руководством первого автора Диего Анаско, доктора медицинских наук, клиники Майо, Рочестер, Миннесота, было опубликовано в Интернете 1 декабря 2023 года в г. Клиническая гастроэнтерология и гепатология.

ОГРАНИЧЕНИЯ:

Результаты могут недооценивать фактическую скорость легочной аспирации. Случаи могли быть пропущены алгоритмом поиска, поэтому использовалось строгое определение легочной аспирации (наличие желчи или твердых частиц в дыхательных путях во время визуального осмотра и/или наличие новых легочных инфильтратов после процедуры), что, вероятно, отражает наиболее клинически значимые случаи. событий, но может пропустить субклинические случаи аспирации.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ:

Исследование не получило специального финансирования. Автор-корреспондент Андрес Акоста, доктор медицинских наук, владеет акциями компаний Gila Therapeutics и Phenomix Sciences, а также консультировал компании Rhythm Pharmaceuticals и Amgen Pharmaceuticals. Остальные авторы не выявили конфликтов.