ГОД |
Обновлено: 19 февраля 2023 г. 20:51 ЯВЛЯЕТСЯ
Каунас [Lithuania], 19 февраля (ANI): Многонациональная исследовательская группа под руководством литовских специалистов добавляет к совокупности доказательств, показывающих, что внутричерепное давление играет существенную роль в глаукоме нормального давления, что составляет до 50 процентов всех случаев глаукомы. Согласно новому клиническому исследованию, низкое внутричерепное давление связано с плохим зрением пациента, особенно в области носа.
Дегенерация зрительного нерва является основной причиной глаукомы, одной из основных причин слепоты у людей старше 60 лет. Пациенты с глаукомой часто имеют повышенное внутриглазное давление (ВГД), также известное как глазное давление. Тем не менее, глаукома не всегда может развиваться у лиц с глазной гипертензией. Более того, люди с нормальным ВГД могут, тем не менее, заболеть глаукомой.
Более того, глаукома может развиться при нормальном ВГД. Согласно различным исследованиям, распространенность так называемой глаукомы нормального напряжения (NTG) среди пациентов в глобальном населении колеблется от 30 до 90 процентов.
«В современной медицине есть методы лечения повышенного глазного давления и замедления или даже остановки повреждения зрительного нерва. Однако эти методы не работают в случае глаукомы нормального напряжения. В научном сообществе растет понимание того, что глаукома — это состояние, вызванное двумя давлениями — внутри глаза и внутри черепа», — говорит профессор Арминас Рагаускас из Каунасского технологического университета (КТУ), Литва.
Рагаускас, руководитель Научного института медицинской телематики в KTU, является изобретателем технологии неинвазивного измерения внутричерепного давления, использованной в исследовании, описанном ниже.
Далее он объясняет, что анатомически зрительный нерв связан с мозгом и окружен спинномозговой жидкостью. Как внутричерепное давление (ВЧД), то есть давление внутри нашего черепа, измеряемое в спинномозговой жидкости, так и внутриглазное давление (ВГД) могут влиять на состояние зрительного нерва. Недавно исследователи сосредоточились на балансе между двумя давлениями, т. е. трансламинарной разностью давлений (TPD) и ее связью с развитием глаукомы.
80 пациентов с глаукомой нормального напряжения (NTG) на ранней стадии были включены в недавнее исследование, проведенное учеными из литовских, израильских и американских университетов. Субъекты были отобраны из 300 пациентов с НТГ, направленных в глазную клинику Литовского университета наук о здоровье в период с января по октябрь 2018 года.
Во время исследования было зарегистрировано несколько измерений, включая внутриглазное (ВГД), внутричерепное давление (ВЧД) и периметрию поля зрения. Трансламинарный перепад давления (ТПД) рассчитывали по формуле ТПД = ВГД – ВЧД. Поле зрения было разделено на пять зон: носовую, височную, периферическую, центральную и парацентральную.
Исследование выявило несколько статистически значимых корреляций между внутричерепным давлением, ТПД и изменениями поля зрения. Чем выше ТПД, тем более значимые повреждения поля зрения регистрировались у пациента. Наиболее значительные потери поля зрения произошли в носовой зоне.
«Потеря поля зрения означает только одно — человек слепнет. Вот почему так важно понять причины этого состояния и обратить его вспять. Мы все знаем о плачевном исходе», — говорит профессор Рагаускас.
Исследователи пришли к выводу, что более высокий TPD можно расценивать как фактор риска негативного развития глаукомы нормального напряжения. Поскольку разница трансламинарного давления рассчитывается путем вычитания ВЧД из ВГД, чем ниже показатель внутричерепного давления, тем выше ТПД. Таким образом, при глаукоме с нормальным давлением пониженное внутричерепное давление является возможным фактором риска.
«Идея о том, что мозговое давление связано с полем зрения, не нова. Несколько лет назад мы провели серию экспериментов по изучению связи между полем зрения и внутричерепным давлением с помощью неинвазивной технологии, разработанной здесь, в КТУ. На последовавших конференциях я увидел, как международное сообщество офтальмологов с энтузиазмом восприняло нашу новую идею», — говорит профессор Рагаускас.
Связь внутричерепного давления с глаукомой открывает перед медицинскими работниками новые возможности для изучения причин и возможного лечения этой патологии. Кроме того, в последние годы доказательства, подтверждающие эту гипотезу, поступают от научных групп, работающих по всему миру. Профессор Рагаускас говорит, что его исследования прямо или косвенно способствовали увеличению объема данных по этой теме.
В описанном выше исследовании внутричерепное давление измерялось с помощью двухуровневой транскраниальной допплерографии (ЗАО «Виттамед», Литва), разработанной командой профессора Рагаускаса в лаборатории Каунасского технологического университета. В отличие от обычной процедуры измерения внутричерепного давления, при которой в черепе пациента просверливают небольшое отверстие, изобретение профессора Рагаускаса позволяет неинвазивно измерять мозговое давление через глаз с помощью ультразвука. Различные промышленные применения изобретения были запатентованы в США и Европе.
«Мы не конкурируем с инвазивными методами, а движемся в совершенно новом направлении. На данный момент я вижу, что офтальмология — это та область, где больше всего нужны наши технологии, и мы используем их в исследовательских целях. Однако мы постоянно развиваемся наше изобретение и недавно запатентовали несколько новых приложений, которые могут быть использованы в других контекстах, где измерение внутричерепного давления имеет решающее значение. Например, в долгосрочных космических полетах», — говорит профессор KTU Рагаускас. (АНИ)
