Опиоидная эпидемия поражает Соединенные Штаты уже много десятилетий с огромной силой. Это происходит из-за увеличение назначения рецептурных опиоидов пациентам с болью. С 2000 года от передозировки наркотиков, в основном опиоидов, умерло более миллиона человек.
Число смертей от передозировки опиоидами, отпускаемыми по рецепту, также растет в Норвегии. Паралгин форте и оксиконтин являются примерами отпускаемых по рецепту опиоидов.
– Эти лекарства могут быть назначены врачом или приобретены на нелегальном рынке, говорит профессор UiO и научный сотрудник Норвежского института общественного здравоохранения FHI Светлана Скуртвейт.
Также читайте:Реакция на маркировку лекарства «Допинг» в Норвегии
Светлана Скурвейт вместе с другими исследователями рассмотрела, что характеризует тех, кто умирает от передозировки отпускаемых по рецепту лекарств в Норвегии, с теми, кто умирает от передозировки из-за, например, героина.
Фото: Частное
1224 человека умерли от отпускаемых по рецепту опиоидов.
Норвегия занимает более высокое место, чем другие скандинавские страны, когда речь идет о назначении опиоидов по рецепту. В 2020 году обезболивающие опиоиды прописывали 555 000 человек, что составляет около 10 процентов населения. В частности, наблюдается увеличение использования обезболивающего оксикодона, что является причиной этого увеличения. В 2020 году 63 000 норвежцев прописали оксикодон. Оксикодон является активным ингредиентом препарата Оксиконтин.
– В то же время увеличилось количество передозировок отпускаемыми по рецепту обезболивающими, и с 2016 года сильные обезболивающие стали самой частой причиной смерти от передозировки в Норвегии, по словам Светланы Скуртвейт.
Вместе с другими исследователями она рассмотрела, что характеризует тех, кто умирает от передозировки отпускаемых по рецепту лекарств в Норвегии, с теми, кто умирает от передозировки из-за, например, героина.
Исследование FHI и UiO основано на данных центрального регистра здравоохранения Норвегии и является частью проекта, финансируемого Исследовательским советом, темой которого является то, как мы можем избежать опиоидной эпидемии в Норвегии.
Демонстрации против вызывающего тошноту лекарства OxyContin и стоящей за ним компании PurduePharma.
Фото: Кэролайн Кастер/AP
Изучив причины смерти с 2010 по 2019 год для всего населения, исследователи пришли к выводу, что 1224 человека умерли от передозировки отпускаемых по рецепту опиоидов, а 1432 человека умерли от передозировки других наркотиков, таких как героин.
– У нас появилась новая группа пациентов, которые умирают от передозировки
Что отличало две группы смертей от передозировок? – Полученные данные показывают, что у нас появилась новая группа пациентов, которые умирают от передозировок, которые пока не идентифицированы как группа риска передозировки, говорит Светлана Скуртвейт.
Вот самые важные выводы нового исследования:
* Те, кто умер от передозировки рецептурных опиоидов, были старше, и чаще женщины, чем другая группа смертей от передозировки.
* Эта группа также имела более высокую частоту хронической боли и рака.
* Группе, умершей от рецептурных опиоидов, врач чаще прописывал это за месяц до смерти, чем другой группе со смертью от передозировки. Разница составила 38 процентов против 12 процентов.
* Группа, умершая от рецептурных опиоидов, употребляла в три раза больше опиоидов, прописанных врачом, чем другая группа, умершая от передозировки.
* В группе, которая умерла от опиоидов, отпускаемых по рецепту, оксикодон и фентанил были наиболее часто назначаемыми таблетками, в то время как в другой группе чаще всего назначался кодеин.
* У тех, кто умер от рецептурных опиоидов, были менее частые психические расстройства или ранее известная история злоупотребления, чем в другой группе.
– Мы пришли к выводу, что от передозировки рецептурными обезболивающими чаще всего умирают люди старшего возраста, часто это женщины с хроническими болями, принимающие большие дозы обезболивающих, – говорит NRK Светлана Скуртвейт.
– Этой группе может потребоваться стратегия, отличная от традиционной стратегии борьбы с передозировкой, которая нацелена на потребителей запрещенных наркотиков, таких как героин, говорит Скуртвейт.
– Это группа пациентов, которые остаются незамеченными?
– Скуртвейт считает, что группа пациентов не подпадает под действие традиционных мер, направленных в большей степени на тех, кто зависит от запрещенных веществ, таких как героин.
Читайте также: Я тот, кто слышит ее плач по ночам
Опиоиды — это тип сильного обезболивающего, вызывающего привыкание. В США было возбуждено несколько крупных судебных исков против фармацевтических компаний, производивших таблетки. Это коробка с активным веществом оксикодоном, которое продается, в том числе, под названием оксиконтин.
Фото: Марк Леннихан / AP
– Выводы должны быть важными
Скурвейт говорит, что теперь врачам важно определить эту новую группу риска, прежде чем что-то пойдет не так.
– «Возможно, самое важное заключается в том, что врачи осознают, что эта группа пациентов существует, и, таким образом, несколько лучше узнают о своей собственной практике и, возможно, в большей степени вовлекают другие части системы здравоохранения», — говорит Скуртвейт.
Исследование показывает, что многим из этой группы пациентов врач прописал рецептурные опиоиды. Вопрос в том, слишком ли мало у врачей контроля или слишком мало осведомленности.
– Нет, самое главное, наверное, то, что вы узнаете больше о том, что пациенты, которым были назначены опиоиды, также могут подвергаться риску передозировки. Если об этом станет известно, это, вероятно, привлечет больше внимания к таким назначениям, считает Скуртвейт.
Медицинская ассоциация: – мы должны проявлять особую бдительность при употреблении опиоидов
Медицинская ассоциация считает исследование интересным и важным. Столе Онсгард Сагабротен, Специалист в области общей медицины и глава правления Норвежской медицинской ассоциации. ЧАСговорит это Норвежское профессиональное сообщество стремилось не допустить ситуации, похожей на ситуацию в США, где резко возросло использование опиоидов для лечения длительной боли, не связанной с раком, и где это привело к эпидемии сильной передозировки.
– Хотя норвежские врачи в целом знают об этом, исследование показывает, что мы должны проявлять особую бдительность при использовании опиоидов при хронических болевых состояниях, а также в связи с раком. Исследование показывает, что у нас в Норвегии немного больше, чем в других скандинавских странах, прописываем такие лекарства, нам нужно более внимательно изучить причины этого, — говорит Онсгорд Сагабротен.
Медицинская ассоциация считает исследование интересным и важным, говорит Столе Онсгард Сагабротен, специалист по общей медицине и глава правления Норвежской медицинской ассоциации.
Фото: Медицинская ассоциация
Он считает, что исследование FHI показывает, что нам нужно больше исследований о том, как можно лечить хроническую боль, не связанную с раком, хорошим и безопасным способом.
– Но уже эта работа FHI напоминает нам о том, что мы должны проявлять особую бдительность при лечении боли у пожилых людей и женщин с хронической болью. «Важно, чтобы перед началом лечения был проведен тщательный анализ боли и чтобы были составлены планы последующего наблюдения, чтобы за такими пациентами внимательно наблюдали», — говорит Онсгард Сагабратен.
Фармацевтическая компания Mundipharma, производящая обезболивающее средство OxyContin для норвежского рынка, получила возможность ответить на содержание этой статьи. Они не ответили на запрос NRK.
