Новая платформа для сотрудничества устраняет препятствия для ухода под руководством медсестры

Новая платформа, разработанная базирующейся в Кливленде компанией Zivian Health, призвана помочь практикующим медсестрам и помощникам врачей расширить сферу своей практики.

Платформа, соответствующая требованиям HIPAA и HITRUST, призвана помочь медицинским организациям расширить доступ к пациентам и масштабировать свой бизнес, одновременно оптимизируя коллективную помощь, говорят два ее основателя.

Загадка соответствия

Эти соучредители, доктор Рафид Фадул, директор отделения легочной медицины в системе здравоохранения Бланшар-Вэлли в Огайо, и Джесси Корн, директор по продукции Zivian, говорят, что технология была разработана с учетом различных практических правил штатов.

В каждом штате и территории действует своя версия Закона о сестринской практике, который контролирует выдачу лицензий на протяжении всей карьеры медсестер.

Если медсестра нарушает закон или правила NPA конкретного штата, совет по сестринскому делу штата может наложить на эту медсестру дисциплинарные взыскания, что может означать потерю ее лицензии и любых привилегий, связанных с лицензиями нескольких штатов, которые они могут иметь, согласно обзор закона в Национальной медицинской библиотеке.

По данным NurseJournal, в то время как 27 штатов и Гуам предоставляют медсестрам полные полномочия по практике, остальные сокращают или ограничивают их полномочия по практике. руководство по штатам.

Многие из этих штатов усеяны медицинскими пустынями – местами, где НП могли бы оказаться ценными в расширении столь необходимого доступа к пациентам, даже в условиях нехватки врачей.

«К 2040 году количество НП превысит количество врачей», — сказал Фадул. Новости ИТ в сфере здравоохранения.

Но сертифицированным НП в штатах, которые ограничивают их возможности оценивать состояние пациентов, назначать анализы, ставить диагнозы, назначать лекарства и назначать лечение, им нужен лицензированный врач-сотрудник, и они должны обеспечивать соблюдение всех государственных и федеральных законов и правил, регулирующих их лицензии, и те из их сотрудников.

Во-первых, они должны найти лицензированного врача-сотрудника, соответствующего их специализации, а затем безопасно поделиться картами пациентов. В долгосрочной перспективе они должны следить за всеми федеральными и государственными нормами и лицензиями.

«Если вы в Техасе, или в Джорджии, или в Пенсильвании, все по-другому», — объяснил Корн.

С тех пор, как в августе Зивиан вышел из режима скрытности, он постоянно привлекал практикующих-одиночек и независимых практиков. По словам Фадула, теперь у компании есть такие поставщики в каждом штате, что на данный момент составляет 45% ее бизнеса.

От усталости к силе

Во-первых, компания подбирает таких медсестер, как Кэтрин Андерсон, APRN, FNP-C из Кросс-Роудс, штат Техас, к коллеге-врачу, имеющему лицензию в их штате, сказал Фадул.

Подбор кандидатов производится из списка Зивиан, состоящего из 4000 врачей, на основе услуг, объема и необходимых лицензий, а также областей практики.

Сертифицированная практикующая семейная медсестра с 12-летним опытом работы, Андерсон сказала, что она искала лучший баланс между работой и личной жизнью, как и многие ее коллеги-НП. Поэтому они сформировали Elite Healthcare, которая открылась в ноябре 2021 года, чтобы получить контроль над количеством пациентов и продолжительностью их посещений, сказала она.

Все они ставили под сомнение «безопасность» своих лицензий, пытаясь принять более 60 пациентов с различной остротой зрения в день, работающих под руководством местных врачей.

«Мы просто были упрямы и устали», – сказала она. «Пациенты не получали наилучшего ухода».

Теперь в их независимой практике, имеющей четыре НП, прием пациентов ведется блоками по 30 минут.

Хотя поселок на берегу озера расположен в густонаселенном округе Дентон, Андерсон сказал, что обычные медицинские услуги пользуются большим спросом.

Андерсон сказала, что познакомилась с Фадулом, когда начинающие медсестры-предприниматели покинули своих предыдущих работодателей и основали Elite. Они искали сотрудничающего врача, имеющего лицензию в Техасе, и он откликнулся на единственное общенациональное объявление медсестер, которое, по словам Андерсона, вызвало неожиданно ошеломляющий отклик.

Для того, чтобы больше медсестер могли практиковать в штатах, где требуются сотрудники врачей, платформа сотрудничества и соблюдения требований является «предпринимательской возможностью, которая [nurses] нужно», — сказал Андерсон.

Она отметила, что у нее также есть пациенты, оказывающие телемедицину в необслуживаемых с медицинской точки зрения районах за пределами Техаса, что требует компактных лицензий в этих штатах.

«Эта модель хорошо работает везде, где наблюдается несоответствие спроса и предложения, особенно на уровне врачей», — сказал Фадул.

Устранение бюрократической волокиты

Андерсон объяснил, что когда команда Elite NP встретилась с Фадулом, он уже консультировался с другими практикующими медсестрами, и они сразу поняли, что он явно соответствует их потребностям.

Однако это было до того, как была разработана технология Зивиан, и, по ее словам, было много дополнительной административной работы, в том числе предоставление Фадулу доступа к электронным медицинским записям практики.

«Вместо того, чтобы требовать от врачей входа в несколько электронных медицинских карт, Zivian предлагает на платформе обзоры диаграмм без EHR, поэтому сотрудничество становится менее обременительным и снижает вероятность человеческой ошибки», — сказал Корн.

Поскольку он также безопасен и не зависит от файлов, НП могут обмениваться изображениями и другой информацией о пациентах.

«Это SOC 2 с поддержкой облака», — отметил Фадул.

Андерсон сказал, что «бесшовная загрузка информации о диаграммах» и функция безопасного чата упростили общение практики с Фадулом, который остается лицензированным сотрудником практики.

По словам Корна, провайдеры также быстрее получают необходимую обратную связь от своих лицензированных сотрудников на платформе.

«Поскольку мы работаем с большим количеством поставщиков, для нас было важно создать способ очень целенаправленного цикла обратной связи, прозрачного для этих поставщиков, и включить его в платформу».

Функция чата, соответствующая требованиям HIPAA, позволяет NP и PA «в любое время оставлять сообщение своему провайдеру», сказал он.

«Мы хотели создать инструменты общения или разблокировать их таким образом, чтобы они могли чувствовать себя защищенными и иметь возможность свободно говорить о том, о чем им нужно говорить, обмениваться файлами и т. д.».

Улучшение доступа к специализированной помощи

По словам Фадула, совместный командный подход также полезен для востребованных специальностей, таких как поведенческое здоровье и медицина бесплодия.

Бывшая медсестра родовспоможения, Чарис Фулвуд из Роли, психиатрический НП, теперь обеспечивает здоровье матери и ребенка и благодарит Зивиан за то, что она позволила запустить ее практику Mind & Body Renew.

Она сказала, что доступ к медицинскому сотруднику, имеющему лицензию в ее штате, дал зеленый свет растущему количеству случаев телемедицины, не беспокоясь о соблюдении лицензионных требований.

«Это довольно гладко», — сказал Фуллвуд.

Фадул отметил, что, поскольку поведенческое здоровье «действительно в первую очередь ориентировано на виртуальную среду», платформа для совместной работы является отличным каналом для улучшения доступа и «действительно оказывает определенное влияние».

«Мамы заняты», — сказала Фуллвуд, поэтому ее способность предоставлять все формы поведенческого телемедицины по лицензии ее сотрудника имеет важное значение.

Охват правовых основ

Поскольку Зивиан контролирует лицензирование врачей и законы о лицензировании в Соединенных Штатах и ​​на всех территориях, если появляется какой-либо красный флаг, это отражается на платформе в течение месяца, объяснил Корн.

«Они будут выписывать рецепты», поэтому медсестрам нужны гарантии того, что они соблюдают требования, как только будет подписано их индивидуальное соглашение.

Врачи также застрахованы от врачебной халатности практикующей медсестры.

«Одна из наших основных частей программного обеспечения — это механизм правил, с помощью которого мы постоянно анализируем государственные нормативные акты, и происходящее преобразуется в действия для поставщиков», — пояснил он.

«В зависимости от вашего штата и типа поставщика вам каждый месяц предлагается выполнить определенные действия, а затем проводится проверка, подтверждающая их выполнение».

В соответствии с конкретными государственными нормами платформа создает аттестации, а затем контролирует, чтобы сотрудники были в курсе событий и выполняли эти задачи.

Кроме того, внешний консультант помогает Зивиану оценить любые предлагаемые изменения правил, отметил Фадул.

Однако, по словам Андерсон, благодаря тому, что искусственный интеллект на сервере «собирает новые правила и положения», чтобы обеспечить их соблюдение, медсестрам в ее практике больше не нужно выполнять «много дополнительной работы, чтобы не отставать», и они могут сосредоточить свое внимание на уходе за пациентами.

«Наличие такой защиты вселяет больше уверенности», – сказала она.

Комитет по аттестации компании также обсуждает сотрудников, «которые могут не подходить для нашей платформы», отметил Корн.

Удовлетворение потребностей врачей и предприятий

Фадул и Корн заявили, что примерно через шесть-девять месяцев Зивиан представит дополнительные предложения по управлению персоналом, чтобы помочь медицинским организациям, передающим соблюдение требований на аутсорсинг, и компаниям, стремящимся к масштабированию.

«Это поставщик для провайдеров, это дом, где они могут управлять всем в своей карьере», включая лицензирование, учетные данные плательщика и многое другое, — сказал Корн.

По словам основателей, такие данные также помогут улучшить надзор за соблюдением требований Zivian.

Сокращение времени обучения «также желательно для предприятий», отметил Фадул.

«Представьте себе мир, где [clinicians] иметь возможность повышать квалификацию и получать то, что мы называем «микрозначками», а также демонстрировать более глубокую необходимую подготовку в области специальности», — описал он.

Андреа Фокс — старший редактор журнала Healthcare IT News.
Электронная почта: [email protected]
Healthcare IT News — издание HIMSS Media.