Хорошо известно, что детская травма оказывает неблагоприятное воздействие на психическое здоровье во взрослом возрасте, но нюансы этих последствий недостаточно изучены. Исследование, опубликованное в Журнал аффективных расстройств исследует, как детская травма влияет на определенные аспекты депрессии и тревоги с течением времени.
Детская травма уже давно связана с повышенным риском для психического здоровья во взрослом возрасте, особенно с тревогой и депрессией. Несмотря на это, не хватало ресурсов, направленных на анализ того, какие симптомы связаны с детской травмой, помимо связи с диагнозами.
Это исследование направлено на расширение литературы о детских травмах и психических заболеваниях путем изучения различий в симптоматике между людьми, пережившими и не испытавшими травму, и путем измерения этих симптомов во времени.
«Состояние знаний о детской травме и клинических особенностях депрессии и тревоги было скудным и в значительной степени зависело от методологически разнородных поперечных исследований, сосредоточенных на ограниченном спектре симптомов депрессии/тревожности, с в значительной степени недостаточно изученной тревогой. Таким образом, понимание того, могут ли люди с детской травмой быть более уязвимыми к развитию специфических симптомов аффективных расстройств, было неубедительным», — написали Эрика Кузьминскайте и ее коллеги в своем исследовании.
Исследователи использовали данные лонгитюдной когорты взрослых, свободно владеющих голландским языком. В исходной волне было 1803 участника, а к последней волне, 6 лет спустя, это число сократилось до 1475 человек. Детская травма оценивалась исследователями на исходном уровне. На каждой волне измерялись симптомы депрессии и тревоги, а также социально-демографическая информация и статус приема психиатрических препаратов. Примерно половина выборки пережила какую-либо форму детской травмы, в то время как около 70% выборки имели диагноз депрессии и/или тревожного расстройства.
Результаты показали, что у участников, переживших детскую травму, наблюдалась повышенная тяжесть всех симптомов тревоги и депрессии, что свидетельствует о серьезности последствий детской травмы. Наиболее сильное усиление симптоматики у участников с травмой наблюдалось в отношении аффективных/когнитивных депрессивных симптомов.
«Воздействие детской травмы может изменить основные когнитивные представления о себе и других, которые со временем могут стать частью личности человека», — пояснили исследователи. «Действительно, люди с историей детской травмы чаще характеризуются негативными когнитивными схемами и негативными самоассоциациями, что может объяснить специфическое развитие более тяжелых симптомов настроения/когнитивной депрессии».
Кроме того, симптомы оставались более выраженными в течение 6-летнего периода у участников с травмой по сравнению с участниками без травмы, что свидетельствует о хроническом характере этих эффектов. Участники без травмы показали более быстрое снижение симптоматики с годами. Тяжесть симптомов у участников, переживших детскую травму, была выше для симптомов депрессии, чем для симптомов тревоги, что согласуется с предыдущими исследованиями переживших детскую травму.
В этом исследовании были предприняты значительные шаги для изучения нюансов воздействия детских травм на психические заболевания. Несмотря на это, следует отметить ограничения. Одним из таких ограничений является то, что воспоминание о детской травме во взрослом возрасте может зависеть от памяти и предубеждений. Кроме того, выборка состояла преимущественно из женщин и полностью говорила по-голландски, что могло сильно ограничить возможности обобщения.
«Нужны будущие крупномасштабные лонгитюдные проекты, чтобы лучше понять основные механизмы детской травмы, которые связывают раннюю травму и будущие результаты психического здоровья», — заключили Кузьминскайте и ее коллеги. «Комплексный скрининг детских травм в клинической практике необходим для выявления лиц с риском более тяжелого и хронического течения аффективных расстройств. Эти люди могут получить пользу от разработки индивидуального плана лечения (например, дополнительное вмешательство, основанное на образе жизни, или вмешательство, направленное на нарушение регуляции стрессовой системы)».
Изучение, “Детская травма и ее влияние на симптоматику депрессии и тревоги во взрослом возрасте: 6-летнее продольное исследование“, авторами которой являются Эрика Кузьминскайте, Кристиан Х. Винкерс, Юрий Миланески, Эрик Дж. Гилтей и Бренда У. Дж. Х. Пеннинкс.
